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102 PARTE II, SECCIÓN 1 TRASTORNOS AFECTIVOS

Tabla 11-4. Beneficios de los estimulantes y efectos adversos

BENEFICIOS EFECTOS ADVERSOS
COMUNES RAROS
A corto plazo:
Mayor atención Supresión del apetito Tics
Menos distractibilidad Insomnio inicial Demasiada atención
Menos hiperactividad Dolor abdominal Compulsividad
Menos impulsividad Cefaleas Disminución en la interacción social
Menos interacción social Taquicardia Conducta estereotípica
Más adaptabilidad Irritabilidad de rebote Menos espontaneidad
Menos agresión
Mejor relación paternofilial
Mejor memoria a corto plazo/tiempo de reacción
Mejores habilidades para resolver problemas

A largo plazo: a
Igual que a corto plazo — Alucinaciones agudas (raras)
a Estudiados y publicados a 36 meses.

todo en los adultos. Una encuesta sobre la salud mental de pa- ración con alcohol desnaturaliza la proteína alergénica poten-
cientes pediátricos refirió un 20% de empleo de fitofármacos cial) y se puede utilizar sin riesgo en el embarazo, durante la lac-
para problemas de la conducta y enfermedades agudas, y de- tancia y en los niños pequeños.
mostró que el TDAH era el trastorno en el que resultaban más
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útiles . Dosis
La hierba seca, con la que se obtiene una tisana (> 2 bolsitas de
té), tras empaparla durante 5 min; dos cápsulas cada 8 h en los
Fitofármacos utilizados en el trastorno del sueño adultos. Tintura (alcohólica o de glicerito): dilución a 1g/l ml: <
y en la ansiedad 16 kg: 4 a 8 gotas/0,5 a 0,75 ml; 16 a 34 kg: 15 gotas/1,5 ml; se
administra a la hora de acostarse o 3 o 5 veces al día.
■ Melatonina
La melatonina es una hormona producida en la glándula pineal ■ Valeriana
pero suelen fabricarla laboratorios fitofarmacéuticos. Un estu- La valeriana (Valeriana officinalis), en comparación con las
dio de investigación realizado en niños con trastornos del desa- benzodiazepinas, se une a los mismos sitios del receptor de áci-
rrollo neurológico, incluido TDAH, demostró utilidad signifi- do gamma-aminobutírico, comienza a surtir efecto con más
cativa para la salud, la conducta y el comportamiento social sin lentitud, pero carece del potencial adictivo y la sensación de
efectos secundarios . Otro estudio realizado en niños con «resaca» al siguiente día. En los adultos, se ha demostrado que
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TDAH que recibieron metilfenidato mostró una mejora signifi- es significativamente eficaz para una latencia del sueño más
cativa en el tiempo necesario para dormirse (p < 0,01), utilizan- breve y para el inicio del sueño de onda lenta y también para
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do 3 mg de melatonina . El efecto fue inmediato, persistente aumentar la duración del sueño de onda lenta en comparación
mientras se administró el medicamento y cedió de inmediato con el placebo ; para que resulte útil se necesita continuar más
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cuando se interrumpió el fármaco. allá de una dosis de una sola noche .
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Dosis Dosis
En los niños, 1 a 5 mg a la hora de acostarse durante 4 semanas. De 450 a 900 mg a la hora de acostarse en los adultos.
Precauciones Precaución
Pueden ocurrir efectos secundarios con dosis altas (disminu- Se utilizan con precaución cuando hay problemas tiroideos, ya
ción del estado de alerta durante el día y fatiga) y puede afectar que puede inhibir determinadas hormonas.
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la frecuencia de las convulsiones . El empleo prolongado puede
inhibir a la gonadotropina y por tanto suprimir la pubertad .
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Fitofármacos utilizados en la depresión
■ Manzanilla
La manzanilla (camomila) es un buen antiespasmódico gas- La depresión es un trastorno concomitante en adolescentes y
trointestinal y sedante leve; sus efectos pueden deberse a la fija- adultos con TDAH. El hipérico es el único fitofármaco reco-
ción del receptor de benzodiazepinas por el componente flavo- mendado para utilizarse en adolescentes con TDAH. Se ha ob-
noide (apigenina) y son escasos los efectos secundarios en el servado que la frecuencia de deserción de uso es menor en
peor de los casos. Su mejor forma de administración es en tisa- comparación con algunos de los fármacos en virtud de sus
na, ya que el vapor puede tener un efecto terapéutico (aroma- efectos secundarios menos frecuentes y graves (v. cap. 9, «De-
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terapia). Es un miembro de la familia del género aster (la prepa- presión»).