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650     PARTE II,  SECCIÓN 10 UROLOGÍA

           Estrés                                              Medicina china tradicional

           Aunque el estrés forma parte de la vida cotidiana, un incremen-  La fitoterapia china y la acupuntura pueden mejorar los sín -
                                                                                      41
           to del grado de estrés empeora los síntomas de prostatitis. Me-  tomas molestos de prostatitis  . Consúltese a un médico tradi-
           diado a través del sistema nervioso simpático, el estrés prolon-  cional chino cualificado. Para obtener un listado de médicos
           gado eleva la incidencia de infecciones urinarias, inhibe el  certificados, póngase en contacto con la National Certification
           sistema inmunitario y aumenta los espasmos de la vejiga, la ure-  Commission for Acupuncture and Oriental Medicine en
           tra y la musculatura pélvica 38,39 . Aunque el estrés no puede eli-  http://www.nccaom.org.
           minarse, sí puede controlarse (v. cap. 95, «Prescripción de téc-
           nicas de relajación»).
                                                               Reiki y contacto curativo

           Otras modalidades                                   Empleadas por millones de pacientes en todo el mundo, las te-
                                                               rapias energéticas reiki y contacto curativo favorecen la cura-
           de tratamiento                                      ción en todo el organismo. En mi caso, he utilizado el reiki en
                                                               mi ejercicio desde 1989. Aunque se han determinado diversas
                                                               asociaciones, ni el reiki ni el contacto terapéutico se consideran
           Homeopatía
                                                               una profesión «regulada» 42,43 . Se debe contemplar la derivación
           Los remedios homeopáticos seguros y eficaces para tratar la  de los pacientes receptivos a un terapeuta cualificado.
           prostatitis no bacteriana merecen una mayor consideración. Se
           debe consultar a un homeópata autorizado, si se encuentra uno
           disponible. En caso contrario, los autores de Everybody’s Guide
           to Homeopathic Medicines 40  recomiendan probar uno de los
           productos homeopáticos siguientes en función del síntoma pre-
           dominante:                                              ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
              Pulsatilla: dolor en la próstata después de la micción.
              Chimaphila umbellata: dolor prostático que empeora con la  ■ Hacer ejercicio durante un mínimo de 30
                   presión, especialmente en sedestación.
              Kali bichromium: dolor prostático que empeora al caminar    min 3 veces a la semana.
                   y mejora al permanecer de pie.
              Causticum: presión y pulsación en la próstata con irradia-  ■ Dormir un mínimo de 7 h diarias.
                   ción del dolor hacia la uretra y vejiga después de ori-
                   nar unas pocas gotas.                               ■ Practicar técnicas de reducción del estrés y
              Sabal serrulata: síntomas de prostatismo y disuria.         de relajación a diario.
              Lycopodium: presión en la próstata que se acentúa durante y  ■ Ingerir 2 raciones de productos con soja y
                   después de la micción.
                                                                          al menos 5-9 raciones de frutas y verduras
           Dosis                                                          a diario.
           Disponibles en muchos herbolarios, estos remedios homeopáti-  ■ Beber un mínimo de 2 l diarios de agua.
           cos deben tomarse en una dosis 2 veces al día hasta un máximo
           de 5 días durante los síntomas agudos y con menos frecuencia a  ■ Evitar la comida basura, los alimentos
           medida que mejoren los síntomas. En los casos crónicos ha de
           tomarse una formulación de baja potencia 2 veces al día duran-  calientes y muy condimentados, el alcohol y
                                                                          la cafeína.
           te un máximo de 2 semanas (v. información adicional en el cap.
           113, «Homeopatía terapéutica».)




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                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                               probiótico (aunque no a la misma hora del
                                                                      día). A los pacientes que no presentan
                   A menos que sean alérgicos, los pacientes          respuesta y los que tienen una prostatitis
                   sintomáticos deben comenzar con un                 recidivante se les debe derivar al urólogo para
                   antibiótico de la familia de las quinolonas        someterse a una evaluación más profunda.
                   hasta que lleguen los resultados de un             Otras medidas que resultan útiles en caso de
                   urocultivo obtenido tras un masaje                 prostatitis bacteriana y no bacteriana son las
                   prostático. Cuando el cultivo es positivo, el      siguientes:
                   tratamiento adicional debe basarse en sus
                   resultados. Cuando el cultivo es negativo,
                   pueden interrumpirse los antibióticos a          ■ Nutrición
                   menos que exista mejoría sintomática, en           • Hacer que el paciente ingiera frutas y
                   cuyo caso puede continuarse la                       verduras frescas, añadir soja a la  C  1
                   antibioticoterapia. Los antibióticos deben           alimentación, beber mucha agua y evitar
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