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CAPÍTULO 60  PROSTATITIS CRÓNICA      651


                      los irritantes urinarios como bebidas con        • Gluconato o picolinato de cinc, 40 mg al
                      cafeína, comida basura, tabaco, alcohol y           día.                             B B  2 2
                      alimentos muy condimentados.
                                                                       • Quercetina, 400 mg, y una cantidad
                                                                          equivalente de bromelaína 20 min antes de  B B  2 2
                  ■ Técnicas mente-cuerpo                                 las comidas, 3 veces al día.
                    • Deben recomendarse técnicas de
                      reducción del estrés y contemplar el   B B  1
                      uso de meditación, psicoterapia y              ■ Fitoterapia
                      biorretroalimentación.                           • En función de los síntomas, debe probarse
                                                                          un tratamiento de 6 semanas con una o  B B  2 2
                                                                          más de las plantas citadas anteriormente.
                  ■ Suplementos                                           Si no hay mejoría, ha de contemplarse el
                                                                          uso de una combinación de plantas
                    • Polivitamínico de alta potencia a diario.
                                                                          medicinales diferente. Se considerará
                                                                                                          Continúa



               FIGURA 60-1
               Índice de síntomas de prostatitis. (De Litwin MW, McNaughton-Collins M, Fowler FJ Jr, y cols. The National Institutes of Health
               chronic prostatitis symptom index: Development and validation of a new outcome measure. J UROL 162:374, 1999.)



                  Dolor o molestias                             6. ¿Con qué frecuencia ha tenido que orinar menos de 2 h
                  1. Durante la última semana, ¿ha experimentado   después de la última micción, durante la última semana?
                  dolor o molestias en las regiones siguientes?:         0  Nunca
                                                    Sí     No            1  Menos de 1 vez de cada 5
                  a. Entre el recto y los testículos (periné)  1  0      2  Menos de la mitad de las veces
                  b. Testículos                      1      0            3  En torno a la mitad de las veces
                  c. Punta del pene (sin relación con la micción)  1  0     4  Más de la mitad de las veces
                  d. Por debajo de la cintura (en la región del pubis   1  0     5  Casi siempre
                      o la vejiga)
                                                                Repercusión de los síntomas
                  2. Durante la última semana, ¿ha experimentado?:  7. ¿En qué grado le han impedido los síntomas hacer sus tareas
                  a. Dolor o quemazón durante la micción  1  0  habituales durante la última semana?
                  b. Dolor o molestias durante o después de la   1  0      0  Ninguno
                      eyaculación                                        1  Sólo un poco
                                                                         2  Bastante
                  3. ¿Con qué frecuencia ha tenido dolor o molestias      3  Mucho
                  en alguna de estas regiones durante la última semana?
                          0  Nunca                              8. ¿En qué grado ha pensado en los síntomas, durante la última
                          1  Rara vez                           semana?
                          2  En ocasiones                                0  Ninguno
                          3  A menudo                                    1  Sólo un poco
                          4  Habitualmente                               2  Bastante
                          5  Siempre                                     3  Mucho
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
                  4. ¿Qué número describe mejor, en PROMEDIO, el dolor o   Calidad de vida
                  molestias en los días que las ha tenido durante la última semana?  9. Si tuviera que pasar el resto de su vida con los síntomas del
                                                                mismo modo en que los ha tenido durante la última semana,
                        0      1     2     3      4     5       ¿cómo se sentiría?
                   (Dolor ausente)                                       0  Encantado
                                                                         1  Contento
                        6      7     8     9      10                     2  Fundamentalmente satisfecho
                                             (Dolor extremo)             3  A medias (prácticamente igual de satisfecho que
                                                                             de insatisfecho)
                  Micción                                                4  Fundamentalmente insatisfecho
                  5. ¿Con qué frecuencia ha tenido la sensación          5  Infeliz
                  de no vaciar la vejiga completamente después           6  Fatal
                  de acabar de orinar, durante la última semana?
                          0  Nunca
                          1  Menos de 1 vez de cada 5           Puntuación de los dominios del índice de síntomas de prostatitis
                          2  Menos de la mitad de las veces     crónica de los National Institutes of Health
                          3  En torno a la mitad de las veces
                          4  Más de la mitad de las veces       Dolor: total de los apartados 1a, 1b, 1c, 1d, 2a,
                          5  Casi siempre                       2b, 3 y 4
                                                                Síntomas urinarios: total de los apartados 5 y 6
                                                                Repercusión en la calidad de vida: total de los
                                                                apartados 7, 8 y 9
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