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CAPÍTULO 76 CÁNCER DE MAMA 819
cereales integrales. El consumo de
productos lácteos desnatados es
aceptable.
● Consumir de 6 a 10 raciones/día de
frutas y verduras, con hincapié en estas
últimas.
● Consumir 2 raciones/semana de
verduras crucíferas (las mujeres de alto
riesgo deben consumir 2 raciones/día)
o tomar un suplemento de
indol-3-corbinol (I3C), 400 mg/día.
● Limitar el consumo de carbohidratos
refinados y alimentos procesados;
centrarse en los alimentos enteros que
son ricos en fibra y bajos o moderados
en las escalas de carga e índice glucémico
(v. cap. 87, «Índice glucémico y carga
glucémica» o la página electrónica
www.glucemicindex.com).
● Consumir grasas saludables, presentes o
derivadas de aceitunas, aguacates, frutos
secos y semillas. Evitar las grasas
animales saturadas y las grasas trans
contenidas en los alimentos preparados
comercialmente y alimentos fritos. Evitar
los aceites vegetales omega-6: aceites de
alazor, girasol, maíz y soja.
● Aumentar el aporte de ácidos grasos
omega-3 mediante el consumo de
pescados de agua fría (no más de
3 veces/semana debido a los
contaminantes) o tomar un suplemento
de aceite de pescado purificado en forma
de cápsulas, 1-3 g/día.
● Usar el aceite de oliva en la alimentación.
● Consumir alimentos con soja, 1 a
3 raciones/día, como parte de una
alimentación saludable. Evitar los
suplementos de proteína o isoflavonas de
soja.
● Pueden tomarse varias tazas diarias de té
verde y negro como parte de una
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
alimentación saludable.
● Añadir 2 cucharadas diarias de linaza
molida a la alimentación. Debe molerse
a diario para conservar su frescura.
● La proteína del suero de la leche puede
utilizarse como suplemento alimentario,
30 a 40 g/día.
● Cocinar con cúrcuma de manera
habitual. El aporte diario medio en la
población hindú oscila entre 2 y
2,5 g/día.
● Las setas enteras comestibles pueden
consumirse como parte de una
alimentación saludable.
● Evitar la carne roja excesivamente
cocinada y carbonizada.
● Reducir las exposiciones a pesticidas y
sustancias químicas del ambiente.
Ingerir productos, cereales y derivados
cárnicos ecológicos. Filtrar el agua para
bañarse y beber. Usar productos de
limpieza y cuidado personal
biodegradables. En caso de que los
alimentos ecológicos sean caros o no
estén disponibles, lavar bien los
productos y pelarlos cuando proceda.
● Tomar un suplemento
polivitamínico/mineral a diario.
● Tomar un suplemento antioxidante a
diario.
● Obtener suficiente vitamina D a partir de
dosis moderadas de luz solar o
suplementos, como vitamina D 3 hasta un
máximo de 2.000 UI/día.
● Limitar el consumo de alcohol a
1 bebida/día o menos; ingerir alimentos
ricos en folato y suplementar con ácido
fólico, 400 μg/día.
● Evitar el consumo de cigarrillos.
● Obtener un sueño de buena calidad en
una habitación oscura. Puede utilizarse
melatonina, aunque con cuidado, ya que
interacciona con una larga lista de
productos farmacéuticos y plantas.
Las dosis oscilan entre 1 y 20 mg al
acostarse.
● Practicar a diario un programa de
relajación y reducción del estrés.
● Dedicar tiempo a atender las necesidades
personales; educar el yo por medio de
elecciones saludables.
● Identificar una válvula de escape para
expresar los sentimientos; conectar con
otras personas, con la naturaleza y con
una fuerza superior.
■ Para los médicos:
● Contemplar la vigilancia urinaria del
cociente 2-OHE/16-OHE 2/16, sobre
todo en las mujeres que tienen un mayor
riesgo de cáncer de mama. Entre los
laboratorios que realizan este análisis
destacan Genova Diagnostics
(www.gdx.net) y Rocky Mountain
Analytical (www.rmalab.com).
● A las mujeres que reciben
anticonceptivos orales o tratamiento
hormonal sustitutivo se les debe ofrecer
asesoramiento nutricional y sobre el
estilo de vida encaminado a lograr un
metabolismo y excreción óptimos de los
estrógenos sintéticos.
● A las mujeres con síntomas de
perimenopausia o menopausia se les
debe asesorar acerca del estilo de vida y
estrategias no hormonales antes de
plantear un tratamiento hormonal
sustitutivo.