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CAPÍTULO 82 ALCOHOLISMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS 879

Tabla 82-2. Los doce pasos de Alcohólicos Anónimos
Nosotros:

1. Admitimos que éramos impotentes respecto al alcohol, que nuestras vidas se volvieron inmanejables
2. Llegamos a creer que un Poder superior a nosotros mismos podía devolvernos la cordura
3. Tomamos la decisión de poner nuestras vidas y nuestra voluntad al cuidado de Dios como nosotros lo concebimos
4. Hicimos un valeroso y minucioso inventario moral propio
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano la naturaleza exacta de nuestros errores
6. Estuvimos enteramente dispuestos para que Dios eliminara todos esos defectos de nuestro carácter
7. Humildemente le pedimos a Él que eliminara nuestras deficiencias
8. Hicimos una lista de todas las personas a las que habíamos hecho daño y estuvimos dispuestos a enmendarlo
9. Hicimos las enmiendas directas a esa gente siempre que fue posible, excepto cuando hacerlo ofendiera a ellos o a otros

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal, y cuando estábamos equivocados, lo admitíamos de inmediato
11. Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole
solamente el conocimiento de Su Voluntad para con nosotros y el poder para realizarla
12. Habiendo tenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos
principios en todos nuestros asuntos
Reimpresión con autorización de Alcoholics Anonymous World Service, Inc. La autorización de la reimpresión de este material no significa que
AA haya revisado o aprobado el contenido de esta publicación ni que Alcohólicos Anónimos coincida con los puntos de vista expresados en este
contexto.

En general, las reuniones empiezan leyendo el preámbulo mos, Cocaína Anónimos y Al-Anon. Los grupos de apoyo a fa-
de AA y finalizan con una «oración de serenidad». Las reunio- miliares como Al-Anon están a la disposición de los miembros
nes pueden ser abiertas (puede asistir cualquiera) o cerradas (sólo de la familia y los amigos de alcohólicos y de aquellos que abu-
asisten los alcohólicos). Los grupos de AA atienden a poblaciones san de sustancias. Apoyan a las personas cercanas a los adictos
específicas (grupos raciales o étnicos, gays y lesbianas) así como que también se ven profundamente afectadas por los compor-
a profesiones específicas (médicos, enfermeras y otros profe - tamientos relacionados con el abuso de sustancias.
sionales de la salud). Actualmente, alrededor de 100.000 grupos
de AA en casi 150 países atienden a millones de miembros.
Varios de los conceptos utilizados en AA contribuyen al
éxito del programa, incluyendo el tutelaje, la celebración de Prácticas tradicionales
aniversarios y el apoyo social. Un nuevo miembro de AA es tu- de los nativos americanos
telado por otro miembro, un tutor, que suele ser del mismo
sexo y ha estado colaborando activamente en AA durante un Los indios nativos americanos poseen las tasas más elevadas de
mínimo de 1 año. Se anima a los miembros nuevos a contactar muertes relacionadas con el alcohol y la máxima prevalencia
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
con sus tutores cuando consideren la posibilidad de beber o de consumo de drogas ilegales referida en cualquier grupo ra-
tengan dificultades para mantenerse sobrios. Este sistema de cial o étnico en Estados Unidos. Conforme a los datos del Indian
apoyo social y tutelaje ha demostrado ser muy beneficioso tanto Health Service, en los nativos americanos la tasa total de muertes
para el miembro nuevo como para el tutor. Cross y cols. de- relacionadas con el alcohol y ajustadas a la edad es un 627% su-
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mostraron que el 91% de los tutores mantenía su abstinencia perior a la registrada en la población de todas las razas de Esta-
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del alcohol a los 10 años. dos Unidos . La SAMHSA refiere que el 10,6% de los nativos
En el modelo de AA, se da gran importancia a los aniversa- americanos son usuarios de drogas ilegales. Si bien el alcoholis-
rios de sobriedad. Se programan acontecimientos especiales o mo y el abuso de sustancias son frecuentes en muchas comuni-
fiestas para que coincidan con el aniversario de sobriedad de un dades de nativos americanos, no hay que olvidar que existen di-
individuo. Esta disposición anima a los miembros a cumplir los ferencias significativas entre tribus de distintas regiones y que
objetivos de abstinencia prolongada, al igual que aporta otra po- no todas las tribus se ven significativamente afectadas por la
sibilidad de apoyo social. La naturaleza social de estos aconteci- adicción.
mientos también permite a los miembros divertirse y establecer Las personas nativas americanas han sufrido una larga his-
fuertes nexos con otros miembros del grupo sin consumir alco- toria de injusticias durante los últimos 100 años. El robo de sus
hol. Los médicos de atención primaria deben conocer los grupos tierras, lengua, cultura y espiritualidad ha creado un sentimien-
de AA de su zona y deberían estar informados sobre los aniver- to de desesperación que continúa existiendo en muchas comu-
sarios de sobriedad del paciente para darle apoyo y mostrar re- nidades de nativos americanos. Un relato detallado de los acon-
conocimiento ante sus logros en el proceso de rehabilitación. tecimientos históricos rebasaría el ámbito de este capítulo, pero
Otra serie de programas de doce pasos utilizan modelos si- es importante reconocer los dramáticos y relativamente recien-
milares al de AA, entre los que se incluyen Narcóticos Anóni- tes cambios culturales que se han producido. Tuve la suerte de