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880 PARTE II, SECCIÓN 14 ABUSO DE SUSTANCIAS

crecer en una familia con muchos sanadores tradicionales y lí- Como resultado, estas emociones negativas influyen en la toma
deres espirituales de la tribu de Lakota y he incorporado esta fi- de decisiones y en las acciones. Para muchas personas nativas
losofía tradicional a mi práctica médica. americanas, el sentido de «espíritu quebrado» y desesperación
Muchos sanadores tradicionales actuales reconocen el efec- emocional da lugar a tasas elevadas de alcoholismo y abuso de
to de la pérdida de sus tierras y de su cultura en las personas sustancias (fig. 82-4).
descendientes de los nativos americanos. Este sentimiento de Dentro de este modelo, los profesionales de la salud pueden
pérdida y duelo es el origen de la elevada tasa de depresión, al- apreciar la importancia de considerar el concepto de curación
coholismo, abuso de sustancias y otras enfermedades crónicas espiritual y promocionar el equilibrio en el tratamiento de las
sufridas por los nativos americanos. Como establece Ed McGaa adicciones. Evidentemente, una intervención farmacológica alo-
(Hombre Águila), «los indios nativos americanos han aprendi- pática simple no es suficiente para cubrir la adicción en este
do a vivir en la tierra en un plano profundamente espiritual» . contexto. Los programas integrales que incorporan las perspec-
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La pérdida de sus tierras dio lugar a la pérdida de su tradición tivas y la filosofía de las culturas tradicionales con los métodos
espiritual. Según Wounded Warriors, un libro que describe la de AA y otros métodos terapéuticos son los que tienen más éxi-
pérdida a la que tuvieron que enfrentarse muchos nativos ame- to en el tratamiento del abuso de sustancias en los nativos ame-
ricanos, «necesitamos comprender que la razón primaria de ricanos.
que nuestra gente se vea afectada por la adicción, la pobreza, el En los programas de tratamiento de los nativos americanos
abuso y los conflictos, es que se nos robó nuestra forma de vida. suelen incluirse ceremonias de sanación como el «inpi» o caba-
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Nos quitaron todo sin reemplazarlo por nada» . Desde una ña de sudar y el círculo de conversación. El «inpi» es un lugar de
perspectiva tradicional, que no es distinta a la previamente des-
crita respecto a la acupuntura y la medicina mente-cuerpo, el
consumo de alcohol y drogas ilegales por parte de los nativos
americanos viene a rellenar el vacío creado por la pérdida de su FIGURA 82-3
espiritualidad. Rueda medicinal que muestra los valores espirituales al tomar
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La rueda de la medicina es un símbolo que han utilizado decisiones.
numerosas tribus para representar la integridad y el equilibrio.
Para que una persona esté sana, debe alcanzar un sentido de Decisiones
equilibrio entre las fuerzas espirituales, mentales, físicas y emo-
cionales (fig. 82-2). Esta imagen ofrece un formato visual para
destacar la conexión entre espiritualidad y salud mental, física y
emocional. Otra interpretación de la rueda de la medicina
muestra los valores, las decisiones, las acciones y las reacciones
como representantes de los dominios espirituales, mentales, fí-
sicos y emocionales, respectivamente. Desde la perspectiva espi-
ritual, en esta interpretación, los valores personales (espiritua- Acciones Valores
les) se traducen en decisiones (mentales). A continuación, estas
decisiones se traducen en acciones (físicas) y las acciones provo-
can reacciones (emocionales). Después, las emociones ofrecen
la retroalimentación al sistema de valores (espiritual). De este
modo, todas las decisiones, acciones y emociones se encuentran
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arraigadas en el dominio espiritual (fig. 82-3) . Cuando el do-
minio espiritual se debilita o quiebra, las emociones negativas, Reacciones
como depresión, rabia y falta de autoestima, no encuentran la
base espiritual ni el sistema de valores en el que procesarse.

FIGURA 82-4
El factor de «espíritu quebrado» en el alcoholismo y el abuso
FIGURA 82-2 de sustancias.
Rueda de la medicina tradicional de los indios Lakota.
Decisiones
Mental

Beber
alcohol
Físico Espiritual

Emociones
Emocional negativas