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894     PARTE II,  SECCIÓN 15 OFTALMOLOGÍA






               ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

                   ■ Examen ocular anual en personas mayores           ■ Multivitamínico diario con taurina, cinc y
                      de 50 años y personas de riesgo. La                 luteína, además de 1.000 a 2.000 mg de
                      utilización de medidas preventivas es               vitamina C, 400 UI de vitamina E y 5.000 UI
                      apropiada incluso en pacientes con cataratas        de palmitato de vitamina A.
                      precoces.
                                                                       ■ Mantenimiento de un peso corporal
                   ■ Utilización de gafas de sol con protectores          apropiado y evitar grasas animales en la
                      laterales si es preciso, así como sombreros o       dieta.
                      viseras y protectores solares en personas
                      cuyo trabajo u ocio impone pasar tiempo en       ■ Estilo de vida sano incluyendo
                      el exterior.                                        estiramientos, ejercicio, ingesta moderada
                                                                          de alcohol, patrón de sueño regular y dejar de
                   ■ Dieta equilibrada incluyendo 5 o 6 raciones          fumar.
                      de frutas y verduras, así como grano,
                      nueces, bayas y huevos orgánicos para            ■ Mantenimiento de una actitud positiva y
                      aminoácidos, con consumo de pescado azul,           optimismo.
                      2 o más veces por semana.
                                                                       ■ Revisión periódica de la prescripción y de
                   ■ Alimentos ricos en luteína, como espinacas           otros medicamentos con efectos
                      3 veces por semana; estos alimentos son             oftalmológicos
                      especialmente importantes para la
                      protección solar.                                ■ Chequeos físicos regulares y examen de la
                                                                          vista
                   ■ Hidratación adecuada tomando de 6 a 8
                      vasos de agua filtrada al día y reducción de
                      la toma de refrescos y edulcorantes
                      artificiales.






                                                                      Dejar de fumar, moderar la ingesta de
                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                                 alcohol, intentar perder peso, si procede, a
                                                                        través de dieta y ejercicio, y sustituir grasas
                   Los abundantes indicios sugieren que se              «malas» por grasas «buenas» en la dieta.
                   pueden desarrollar nuevas estrategias para
                   mantener nuestra salud ahora, en lugar de          Llevar gafas de sol en exteriores y un
                   esperar a que se produzcan cataratas.                sombrero o visera con un ala de unos 7 a
                                                                        8 cm.
                   A continuación, se da un resumen de las
                   opciones para tratamiento y prevención de
                   cataratas. Si un paciente presenta síntomas      ■ Nutrición
                   graves, como obstrucción visual profunda,
                   sería beneficioso si el médico inicia              • Fomentar una dieta sin grasas/sin
                   inmediatamente un tratamiento más                    colesterol.                       B B  1
                   agresivo, como una derivación a cirugía
                   electiva. Sin embargo, en pacientes con            • Fomentar alimentos ricos en ácidos grasos
                   síntomas de leves a moderados, es apropiado          omega 3 (salmón salvaje, frutos secos  C  1
                   el siguiente planteamiento escalonado.               semillas de lino) o suplementación con
                                                                        DHA 500-800 mg/día.

                ■ Eliminación de los factores
                   exacerbantes                                     ■ Suplementos
                   • Debe recomendarse al paciente:                   • Preparados multivitamínicos.
                                                                                                          A A  1
                   Interrumpir las medicaciones con esteroides        • DHA: 500-800 mg/día.
                     y fotosensibilizantes de uso prolongado.                                             B B  1
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