Page 44 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo

Nhồi máu cơ tim ST chênh lên 181

Bảng 4–13 Thông tin mấu chốt của những bệnh nhân bị STEMI

Các giá trị
Bệnh sử và thăm khám cận lâm sàng Bản ghi

Hỏi thời gian khởi phát đau thắt ngực Tổng phân tích Điện tâm đồ
chính xác tế bào máu trước đó
Xem xét các nguyên nhân khác gây đau Hóa sinh cơ bản Đặt catheter tim
ngực có ST chênh lên (v.d., lóc tách lần cuối cùng
động mạch chủ, sử dụng cocain)
Xác định các chống chỉ định tuyệt đối và PTT, PT và INR Báo cáo chuẩn bị
tương đối của PCI và tiêu huyết khối mổ CABG

Đánh giá dấu hiệu suy tim, biến chứng Men tim Siêu âm trước đo
cơ học của MI, lóc tách động mạch
chủ, và bệnh thần kinh.

CABG: bắc cầu nối động mạch vành; INR (international normalized ratio), tỷ số chuẩn hóa quốc tế; MI,
nhồi máu cơ tim; PCI, can thiệp động mạch vành qua da; PT (prothrombin time), thời gian prothrombin;
PTT (partial prothrombin time), thời gian prothrombin từng phần; STEMI, nhồi máu cơ tim ST chênh lên.

· D QK JLD FD F FK QJ FK QK WX ÁW L YD W ÖQJ L FX D L X WU WL X KX W NK L
[HP SK Q WL S WKHR YD FD F Y Q WL P WD QJ FR WK J UD EL Q FK QJ NKL WL Q
KD QK 3 , WK X G QJ WKX F FD Q TXDQJ Ö QJ W QK PDÁFK WD L WK QJ PDÁFK QJRDÁL
EL Q E ÁQK ÁQJ PDÁFK QJRDÁL EL Q U L ORDÁQ FK F Q QJ WK ÁQ E ÁQK WK Q NLQK WUXQJ
ÖQJ >FHQWUDO QHUYRXV V VWHPu 16 FR WKDL FKD PD X WDÁQJ KR ÁF FD F E ÁQK Q ÁQJ
NH P WKHR
· +R L Y WL Q V V GXÁQJ FRFDLQ J Q 7URQJ WU Ö QJ KÖÁS QD Q Q [HP [H W L X
WU Q ÁL NKRD WÍFK F ÁF E ÃQJ QLWURJO FHULQ WKX F JLDÀQ PDÁFK YD QK YD EHQ]RGLD]HSLQ
WU Ö F NKL WL Q KD QK FD F EL ÁQ SKD S WD L W Ö L PD X

Khám thực thể

.KD P O P VD QJ Q Q K Ö QJ WÖ L YL ÁF [D F QK V Á E W Q Y KX W ÁQJ VXQJ KX W
SK L FD F EL Q FK QJ FÖ KRÁF FX D 0, YD FD F QJX Q QK Q NKD F FR WK J DX QJ ÁF
· 7L QJ WK L W P WKX PÖ L [X W KL ÁQ FR WK JÖÁL 05 WKL X PD X KR ÁF 96
· 7K P NKD P WK Q NLQK P ÁW FD FK JLÖ L KDÁQ D QK JLD QK ÁQ WK F FÖ ED Q FX D E ÁQK
QK Q YD QK ÀQJ WKL X KXÁW Y Y ÁQ ÁQJ YD NKD P PDÁFK PDÁFK FKL G Ö L YD WL QJ WK L
VHÀ K WUÖÁ V Á YL ÁF [D F QK QK ÀQJ L W ÖÁQJ WKÍFK KÖÁS YD YL ÁF O Q N KRDÁFK L X
WU WD L W Ö L PD X
· R WK QJKL QJÖ E VKRFN WLP GR 0, WK W SKD L ULJKW YHQWULFXODU P RFDUGLDO
LQIDUFWLRQu590, WU Q O P VD QJ NKL FR KDÁ KX W D S W QJ D S O ÁF W P PDÁFK F PD