Page 47 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo
P. 47
184 • Bệnh tim thiếu máu cục bộ
ST chïnh lïn múái
Söëc tim xuêët hiïån hoùåc
(STEMI) taái phaát
Khúãi phaát súám Khúãi phaát muöån PCI cûáu
taåi thúâi àiïím àïën viïån sau khi taái tûúái maáu vaän
Siïu êm tim
IABP
Thuöëc
Chuåp maåch àöìng vêån Chûác nùng Traân dõch maâng Biïën chûáng
chêín àoaán thêët traái keám ngoaâi tim gêy cú hoåc
eáp tim
WMA múái
TEE, CT, Thuöëc öín àõnh, IABP,
hay MRI thuöëc àöìng vêån
Vúä thaânh tim
giaã phònh
Choåc dõch Phêîu thuêåt
maâng ngoaâi tim cêëp cûáu
Thên chung Tùæc 3 nhaánh Tùæc 3 nhaánh Tùæc 1-2 nhaánh Khöng coá
vaânh traái nùång trung bònh töín thûúng múái
CABG CABG PCI PCI IABP hay eáp tim
PCI 1 PCI 1 höî trúå, theo doäi
huyïët àöång
Nïëu khöng caãi
thiïån thò àùåt thiïët
bõ höî trúå thêët traái
hay gheáp tim 2
Hình 4–5. KL Q O ÖÁF FK Q RD Q YD SKD F L X WU E ÁQK QK Q 67(0, YD VKRFN WLP ÖÁF
NKX Q FD R 3 , FR WK WKÍFK KÖÁS KÖQ Q X %* NK QJ FR V Q KR ÁF Q X SK X WKX ÁW SKD L L
P ÁW YÖ L QJX FÖ NK QJ WK FK S QK ÁQ ÖÁF R WK F Q SKD L FR FD F SK ÖQJ SKD S L X WU WLP
Q QJ FDR J P WKL W E K WUÖÁ WK W WUD L TXD GD 7DQGHP+HDUW ,PSHOOD WKL W E K WUÖÁ WK W W
E Q QJRD L YD WLP SK L QK Q WDÁR ( 02uH[WUDFRUSRUHDO PHPEUDQH R[ JHQDWLRQ WU Ö F NKL ÁW
WKL W E K WUÖÁ WK W WUD L Y QK YL Q KD JKH S WLP %* E F F X Q L ÁQJ PDÁFK YD QK 7 FKXÁS
F W OÖ S YL WÍQK , %3 ,QWUDuDRUWLF EDOORQ SXPS EÖP ER QJ WURQJ OR QJ ÁQJ PDÁFK FKX /9
OHIIW YHQWULFXODU DVVLVW GHYLFH WKL W E K WUÖÁ WK W WUD L 3 , FDQ WKL ÁS ÁQJ PDÁFK YD QK TXD
GD 67(0, QK L PD X FÖ WLP FR 67 FK QK O Q 7(( VL X P WLP TXD WKD QK QJ ÁF :0 E W
WK Ö QJ Y ÁQ ÁQJ WKD QK WLP
