Page 190 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

first month and continued to decrease gradually thereafter. The patient's thyroid nodule

volume before treatment was 11.8 (2-134) ml. The volume of thyroid nodules after 1 and 3
months of treatment was significantly reduced to 2.1 (0.6-6.4) ml and 0.6 (0.2-3) ml.

Radiofrequency ablation reduces tumor volume by 80% after 1 month and continues to

reduce tumor size by 96% after 3 months. The rate of symptom reduction such as pain,

swallowing problems... reached 100% right after the procedure or after 1 month, The

patient's aesthetic score improved significantly after 1 month, 100% of the patients were

satisfied with the cosmetic results.
Conclusions: Treatment of thyroid nodules by radiofrequency is a minimally

invasive, safe, and effective technique in the treatment of benign thyroid nodules.

Keywords: Radiofrequency Ablation (RFA), Thyroid nodules.

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Bướu giáp nhân là bệnh rất phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Nhiều
nghiên cứu dịch tễ học trên thế giới cho thấy, tỉ lệ người dân trong cộng đồng có nhân giáp

từ 4% - 7%. Tại Việt Nam, tỷ lệ này có thể tăng lên gấp nhiều lần nhờ phát hiện bệnh bằng

siêu âm vùng cổ, tỷ lệ bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn ở nam và thay đổi theo từng địa

phương [1]. Đa số bệnh nhân đến khám bệnh có biểu hiện lâm sàng là bướu giáp đơn nhân

hay bướu giáp đa nhân và một phần trong số này được chỉ định điều trị ngoại khoa.
Phẫu thuật mổ hở cắt bướu giáp nhân được triển khai từ những năm 1800 và đã

khẳng định được vai trò rất quan trọng trong điều trị các loại bướu giáp nhân. Nối tiếp vai

trò của phẫu thuật hở kinh điển, phẫu thuật nội soi tuyến giáp được Gagner thực hiện đầu

tiên vào năm 1996. Phẫu thuật này, bên cạnh những ưu điểm chung của phẫu thuật nội soi

là ít xâm lấn còn đạt được kết quả về mặt thẩm mỹ vì vết sẹo nhỏ và được che khuất. Tuy
nhiên điều trị phẫu thuật bướu giáp có những nguy cơ như khàn giọng, suy giáp, suy cập

giáp và vấn đề thẫm mỹ do sẹo xấu.

Theo xu hướng điều trị mới, can thiệp không phẫu thuật hoặc can thiệp tối thiểu

ngày càng được quan tâm như với kỹ thuật mới điều trị bằng sóng cao tần (RFA). Đây là

phương pháp ít xâm lấn để điều trị nhân giáp lành tính, cho thấy hiệu quả tốt trong điều trị,

190