Page 35 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 35
TICI 2b, còn lại đều là TICI 3), điều này cho thấy sự thành thục cao về các kỹ thuật
lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học của chúng tôi.
Điểm NIHSS giảm sau thời gian điều trị tại bệnh viện trung bình của nghiên cứu này
là 14,92 điểm, được giải thích là nhờ kết quả tái thông thành công (TICI 2b-3) cao và thời
gian tái thông nhanh chóng.
Đánh giá mức độ hồi phục tại thời điểm ra viện, kết quả cho thấy: tỷ lệ hồi phục tốt
(mRS 0-2) chiếm tỷ lệ 65,4%. Trong nghiên cứu của tác giả Vũ Anh Nhị bệnh viện Chợ
Rẫy, tỷ lệ bệnh nhân phục hồi chức năng thần kinh tốt, tương đương điểm Rankin cải biên
0-2 là 55,6%. Tỷ lệ này cao hơn so với các nghiên cứu của Abou-Chebl A là 43% [3] và
Pasquale Mordasini 38% [4] . Tỷ lệ tử vong của nghiên cứu chiếm 3,8%, thấp hơn so với
kết quả nghiên cứu của Vũ Anh Nhị 34% [2], và nghiên cứu MR CLEAR 21% [5].
Tỷ lệ các biến chứng thấp, trong đó biến chứng xuất huyết não có triệu chứng chiếm
7,7%, nhồi máu não ác tính chiếm 3,8%. Theo tác giả Nguyễn Quang Anh và cộng sự, tỉ lệ
biến chứng xuất huyết não có triệu chứng sau can thiệp chiếm 13,4% [1].
V. KẾT LUẬN
Nghiên cứu 26 bệnh nhân lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học tại bệnh viện Hoàn Mỹ
Sài Gòn chúng tôi nhận thấy có 19,2% bệnh nhân được điều trị bắc cầu rtPA và lấy huyết
khối bằng dụng cụ cơ học, tỷ lệ tái thông hoàn toàn (TICI: 2b-3) là 100%; tỷ lệ hồi phục tốt
(mRS 0-2) chiếm 65,4%, tỷ lệ tử vong chiếm 3,8%.
Đây là một kỹ thuật can thiệp hiệu quả, an toàn cho các bệnh nhân đột quỵ nhồi máu
não cấp do tắc động mạch lớn. Cần tiếp tục nghiên cứu để có số liệu đầy đủ hơn trong
những năm tiếp theo.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Quang Anh, Vũ Đăng Lưu, Trần Anh Tuấn và cs (2013), “Đánh giá hiệu quả bước đầu của
phương pháp lấy huyết khối bắng stent Solitaire ở các bệnh nhân nhồi máu não tối cấp”, tạp chí điện
quang số 14.
2. Vũ Anh Nhị, Phạm Nguyên Bình (2012),“Đánh giá tính an toàn và hiệu quả bước đầu của phương
pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học Solitaire ở các bệnh nhân nhồi máu não”
35
