Page 37 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 37
CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ BỆNH TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ CHẬU: TIẾP
CẬN, CAN THIỆP, KẾT QUẢ
Lương Công Hiếu
Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
TÓM TẮT
Tổng quan: Phẫu thuật bắc cầu là điều trị tiêu chuẩn cho bệnh tắc hẹp động mạch
chủ-chậu mãn tính (Aorto-Iliac Occlusive Disease, hội chứng Leriche) nhưng có liên quan
đến tỷ lệ tử vong lên đến 25% nếu cần can thiệp lại. Gần đây, chiến lược can thiệp nội mạch
ngày càng được áp dụng cho tổn thương type D theo phân loại TASC II. Tuy nhiên các báo
cáo về điều trị các tổn thương phức tạp, khó khăn nhất này vẫn còn hạn chế.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một báo cáo hàng loạt ca. Thu thập
số liệu hồi cứu các bệnh nhân có bệnh tắc hẹp động mạch chủ chậu mãn tính type D theo
TASC II được can thiệp tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn từ tháng 1/2022 đến nay .
Kết quả: Tổng cộng có 3 bệnh nhân tắc hẹp động mạch chủ chậu mãn tính type D
theo phân loại TASC II, gồm 2 nam, 1 nữ. Tuổi trung bình là 68.3 tuổi. Một ca được điều
trị can thiệp nội mạch, 2 ca được phẫu thuật mở. Không có ca tử vong. Theo dõi sau 6
tháng, tình trang bệnh nhân ổn định, cải thiện triệu chứng, ống ghép, stent thông suốt, tưới
máu chi cải thiện.
Kết luận: Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch chủ-chậu mãn tính ưu tiên chỉ
định cho các bệnh nhân nguy cơ cao, khả thi và hiệu quả, thời gian hồi phục nhanh và kết
quả sớm tốt. Bên cạnh đó, phẫu thuật mở vẫn là biện pháp điều trị tiêu chuẩn cho các trường
hợp tắc hẹp phức tạp, hoặc can thiệp thất bại.
37
