Page 41 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 41

2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

                        ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
                        Đây là báo cáo hàng loạt ca, hồi cứu được thực hiện tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn,

                  gồm 3 bệnh nhân (2 nam, 1 nữ), tuổi trung bình là 68.3 tuổi (65- 74 tuổi) có bệnh hẹp tắc

                  động mạch chủ chậu mãn tính, từ tháng 1/2022 đến 8/2022. Các bênh lý đi kèm thường gặp

                  bao gồm đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy

                  tim, rung nhĩ. 100% các bênh nhân nam đều có tiền căn hút thuốc lá. Một bênh nhân có tiền

                  căn tai biến mạch máu não.
                        Tất cả các bệnh nhân có triệu chứng đau cách hồi, chỉ định chính để can thiệp,  đau

                  khi nghỉ (2 ca). Chỉ số ABI trung bình trước can thiệp là 0.3. Hai bệnh nhân phân loại TASC

                  II D1, một bệnh nhân phân loại TASC II D6. Một bênh nhân được can thiệp bằng kỹ thuật

                  CERAB. Hai bệnh nhân nhân được phẫu thuật mở. Chi tiết dược liệt kê trong bảng 2.

                                                    Bảng 2: Thông tin bệnh nhân

                                                    Phân                                                 ABI
                                                                      Can             Theo
                        Giới/     Triệu     ABI     loại     Can              Biến             Triệu      Sau
                                                                     thiệp             dõi                       MSCT
                        Tuổi      chứng    trước  TASC      thiệp            chứng             chứng      can
                                                                      lại            (tháng)
                                                     II                                                  thiệp
                                Thiếu                                                         Không
                                           P:0                                                          P: 0.7   Thông
                   1  Nữ/66     máu  chi           D1      CERAB  không  Không  8             đau cách
                                           T:0.54                                                       T: 0.9   suốt
                                nặng                                                          hồi
                                Thiếu                                                         Không
                                           P: 0                                                         P : 1    Thông
                   2  Nam/65  máu  chi             D1      Mổ        Không  Không  8          đau cách
                                           T: 0.4                                                       T:1      suốt
                                nặng                                                          hồi
                                                                                              Không
                                Đau  cách  P: 0.9                                                       P 0.9
                   3  Nam/74                       D6      Mổ        không  Không  4          đau cách
                                hồi        T: 0.6                                                       T 0.76
                                                                                              hồi
                        Can thiệp nội mạch bằng kỹ thuật CERAB (Covered  Endovascular Reconstruction

                  of Aortic Bifurcation)

                        Bệnh nhân được gây tê tại chỗ hoặc gây mê.

                        Chích kim, đặt sheath, cho Heparin 60-100 IU/ kg.


                                                                                                             41
   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46