Page 43 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 43
Hình 2: Cầu nối động mạch chủ động mạch đùi 2 bên.
3. KẾT QUẢ
Bệnh nhân 1: Quách Thị L
Bệnh nhân nữ, 66 tuổi, triệu chứng chính đau cách hồi 2 chân, chân phải đau khi nghỉ.
Bênh nhân có các bệnh đi kèm : tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim thiếu máu cục bộ,
rung nhĩ, suy tim EF 35%, block nhánh trái.
ABI trước can thiệp : chân phải: 0 ; chân trái : 0.54
CT trước can thiệp (type D1): tắc động mach chủ bụng ngay dưới động mạch thận,
tắc động mach chậu 2 bên, tắc động mạch đùi nông phải (hình 3)
Bệnh nhân được can thiệp tái thông động mach chủ - động mạch chậu 2 bên bằng kỹ
thuật CERAB với stent đông mạch chủ 14 x 59 mm , stent động mạch chậu 2 bên 7 x 56
mm (hình 3B-E).
Hậu phẫu diễn tiến thuận lợi, không biến chứng : tắc mạch thận, chảy máu, suy tim
nặng hơn.... Bênh nhân được xuất viện sau 3 ngày.
Theo dõi sau 6 tháng, về lâm sàng bệnh nhân không còn đau cách hồi. ABI 2 chân cải
thiên chân P: 0.7 ; chân trái : 0.9. MSCT : stent động mach chủ, 2 stent động mach chậu
thông suốt. (hình 3F).
43
