Page 45 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 45
Hình 4: A. MSCT trước can thiệp. B. Hình ảnh trong mổ. Cắt ngang động mach chủ
bụng, huyết khối lấp đầy gây tắc động mạch chủ. C. MSCT 6 tháng sau mổ bắc cầu
động mạch chủ động mạch đùi 2 bên.
Bệnh nhân 3: Trần Quang C
Bệnh nhân nam 74t, thể trạng tốt, triệu chứng chính phải nhập viện là đau cách hồi
chân trái. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều 40 gói năm đã ngưng. Bệnh lí đi kèm
gồm tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, trào ngược dạ dày thực quản.
ABI trước can thiệp : P 0.9, T 0.6
MSCT trước mổ (type D6) : phình động mach chủ bụng dưới thận 45mm, tắc động
mach chậu chung trái. (hình 4)
Bệnh nhân được phẫu thuật mở qua đường giữa bụng trên và dưới rốn. Cắt bỏ túi
phình động mạch chủ, thay đoạn động mạch chủ, động mạch chậu bằng ống ghép 16/8mm.
Diễn tiến hậu phẫu không biến chứng : chảy máu, tắc mạch, suy thận, thiếu máu ruột…
Bệnh nhân ổn định xuất viện sau 7 ngày.
Theo dõi sau 3 tháng : bênh nhân không đau cách hồi, vận động đi lại tốt, chỉ số ABI:
chân phải 0.9, chân trái 0.76.
45
