Page 39 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

D rất hiếm gặp (tỷ lệ mắc 1 trên 12.000 trong một nghiên cứu khám nghiệm tử thi bệnh

nhân [2]) là phức tạp nhất đối với điều trị can thiệp nội mạch. Phẫu thuật bắc cầu động
mạch chủ-động mạch đùi 2 bên được coi là điều trị tiêu chuẩn, dựa trên kết quả dài hạn của

nó và khả năng ứng dụng phổ biến [3,4], với tỷ lệ thông suốt thời hạn 5 năm từ 85% đến

94%[5]. Tuy nhiên, phẫu thuật mở có tỷ lệ tử vong 3,3% - 4,6% [5] và thậm chí cao hơn

(lên đến 25%) nếu cần can thiệp lại phẫu thuật[6]. Với những tiến bộ gần đây trong công

nghệ và kỹ thuật can thiệp nội mạch, có là một sự thay đổi mạnh mẽ đối với chiến lược can

thiệp nội mạch cho các tổn thương TASC II C và D. Tuy nhiên, các quyết định điều trị đòi
hỏi sự hiểu biết chi tiết về các lựa chọn phẫu thuật và nội mạch trong bối cảnh bệnh cơ bản

của từng bệnh nhân và các bệnh kèm theo, chứ không chỉ phân loại tổn thương. Báo cáo về

điều trị cho loại tổn thương TASC II type D phức tạp và khó khăn nhất vẫn còn hạn chế

trong tài liệu [7-13]. Sau đây chúng tôi xin trình bày một số kinh nghiệm điều trị các loại

tổn thương này ở trung tâm của chúng tôi.

39