Page 41 - 2025 CGMH醫療品質國際研討會大會手冊
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口頭發表_健康平等




      建立「食物禁忌與口服食物誘發測試」跨領域合作                             方法：透過文獻查證並與專科醫師討論，擬定跨性別者手術
      供應模式                                               前、後相關認知測驗卷、跨性別者在職教育訓練內容，設計
      新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院營養科                               跨性別手術病人對護理服務之滿意度問卷(5分法)，於改善前
                                                         及改善後進行護理人員之認知問卷測驗及跨性別者的護理服
      江昀倩、謝宜珊                                            務滿意度調查。
                                                         結果：透過舉辦跨性別手術相關在職教育訓練課程共4小時，
      目的：為確保口服食物誘發測試(ORAL FOOD CHALLENGE,                課程主題包括：跨性別者手術方式介紹、跨性別手術病人手
      OFC)的安全與有效性，本研究旨在建立具完善溝通機制的跨                       術前後護理、跨性別者諮詢及溝通注意事項及跨性別者的心
      領域團隊合作，明確各專業人員的角色與責任，以維護病人                         理支持。 建立護理人員性別重置手術照護標準，調查單位
      的飲食安全，同時保障OFC過程中的資訊透明與準確執行。                        護理人員共20位對跨性別者照護認知由78分提升為92分，統
      方法：本研究於兒科病房成立「食物禁忌與口服食物誘發測                         計2024年接受門診諮詢之跨性別者共有90位，問卷調查結果
      試」跨領域團隊。測試前，團隊召集人(個案主治醫師)透過                        顯示跨性別者的護理服務滿意度由4.2分提升為4.9分。
      LINE「食物禁忌與口服食物誘發測試」跨領域團隊群組，先
      召開說明個案病歷號、姓名、床號、過敏原測試食物品項及                         合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、
      劑量，必要時以電話溝通過敏原測試食物，建立過敏原食物                         婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師
      製作標準及供應流程，同時與供應端(廚師)說明OFC製作標                       等專業，為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及
      準，以確認在測試期間病人不會攝取額外劑量過敏原食物。                         各式跨性別手術治療服務，故透過在職教育訓練，提升護理
      後續藉由分子過敏原檢測 (COMPONENT-RESOLVED                    人員對性別重置手術照護認知，建立護理人員性別重置手術
      DIAGNOSTICS, CRD) 提供更精確的過敏診斷，避免僅依賴傳                照護標準，提升照護品質，使跨性別者得到專業的醫療服務，
      統食物過敏檢測結果而過度禁食，造成不必要的營養缺乏，                         幫助這類族群能走出自我，活出他們的嶄新人生。
      同時實施OFC以確定食物過敏診斷，並評估安全攝取量。                         關鍵字：性別重置手術、照護品質、滿意度
      結果：經過「食物禁忌與口服食物誘發測試」測驗劑量食物
      的製作訓練，供應端能夠精確辨別含過敏原食物，並製作符
      合OFC需求的劑量食物，減少OFC過程中的風險。此外，個                       身心障礙家庭與數位健康服務：使用現況分析
      案及其家屬能夠透過標準化測驗劑量食物的供應，學習在返                         林口長庚醫院品管課 吳怡玟、楊貽婷、鄭嘉惠、
      家後如何持續進行安全的過敏原攝取管理，提高病人飲食安                         黃麗月
      全。
      結論：本研究成功建立「食物禁忌與口服食物誘發測試」跨                         目的：在現代社會，數位網路已成為獲取健康資訊與預約醫
      領域合作供應模式，確保食物過敏病人在住院期間獲得安全、                        療服務的重要工具。然而，根據2024年身心障礙者數位近用
      精確的膳食照護，證明跨領域合作的必要性尤為關鍵，醫師、                        調查報告顯示，身心障礙者的網路使用率僅為54.1%，明顯
      護理師、營養師與廚師間的緊密協作，不僅提升食物過敏管                         低於全國平均的87.6%，顯示其可能在數位資源的取得與運
      理的準確性，同時減少人為錯誤與交叉污染的風險。本模式                         用上面臨顯著挑戰，進而造成資訊獲取的不平等。
      可作為其他醫療機構推動病人中心照護的參考，並可擴展應                         醫療服務屬於剛性需求，身心障礙者通常需要更頻繁的醫療
      用於其他特殊飲食供應，確保病人獲得最安全與適合的飲食                         照護，包括定期就診、長期治療及復健等，這使得穩定的醫
      照護。                                                療資源與便利的就醫管道對該族群尤為重要。然而，數位落
      關鍵字：食物過敏、口服食物誘發測試                                  差可能導致身心障礙者難以獲取即時且正確的健康資訊、社
                                                         會福利或相關政策訊息，進一步影響其健康行為與醫療決策。
      提升護理人員跨性別手術病人照護認知之改善專案                             本研究旨在探討身心障礙家庭對網路健康服務的使用情形，
      桃園長庚紀念醫院/美容醫學中心 黃惠珠、陳卉珍、                           期望能為醫療機構在推動智慧醫療服務時，提供關鍵的參考
      洪淑蓉、江承晏、蔡美菊                                        依據。
                                                         方法：本研究使用行政院數位發展部2023年「數位發展調查」
      目的：由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，                        之資料，該調查針對12歲以上本國籍人口進行，最終收集
      性別置換手術也發展得越趨成熟，近年來跨性別者的比例有                         15,081份有效問卷。運用問卷題目「請問您最近三個月有沒
      升高趨勢，目前台灣接受性別重置手術（俗稱變性手術）者，                        有使用網路搜尋健康相關的資訊，像是食品安全、醫療衛生、
      以男變女跨性別手術居多，除了摘除男性性器官，包括陰莖                         或是疾病、個人保健等資訊？」及「請問您最近三個月有沒
      及睪丸之手術之外，還需進行臉部女性化、喉結縮小、聲帶                         有使用網路預約掛號看診？」了解身心障礙家庭(本人或家
      整形、隆乳以及外陰部及陰道重建等多次手術(胡，2024)。                      人為身心障礙者)在線上查詢健康資訊及線上醫療預約的使
      在心理方面，更需要協助性別重整手術後的身心適應，文獻                         用情形。本研究使用SAS EG軟體進行統計分析，依據問卷設
      指出醫療層面也是跨性別者所需的支持系統之一，然而醫療                         計加權後，採用卡方檢定與分層分析法（α=0.05）。
      人員對其身分及需要卻缺乏尊重及敏感度(謝等，2013)。跨                      結果：本研究調查結果顯示，身心障礙家庭（本人或家人為
      性別者就醫過程提供專業照護極為重要，不僅影響到病人對                         身心障礙者）佔總受訪者的15.16%。在網路查詢健康資訊的
      醫院之印象，亦影響病人對醫療服務的滿意度。                              使用率方面，身心障礙家庭為70.3%，非身心障礙家庭為
      本單位為自費醫療服務單位，現況護理人員表示較缺乏對跨                         70.4%，兩者間無顯著差異（p=0.8771）。然而，在線上醫
      性別者照護方式及照護認知，無法提供全面性、高品質的照                         療預約的使用率方面，身心障礙家庭達47.0%，顯著高於非
      護，本專案主要之目的為提升護理人員對跨性別手術病人照                         身心障礙家庭的41.4%（p<0.0001）。
      護認知，增加醫療機構的友善度，使跨性別者獲得應有的照
      護品質，以及在醫療環境中更能得到尊重與保障，提升病人
      就醫滿意度。
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