Page 48 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 48
ื
้
ี
้
3.การชอคดวยไฟฟา (Cardioversion or Defibrillation) เปนการปล่อยกระแสไฟฟาผ่านเข้ากล้ามเน้อหัวใจ มผลให้ SA
็
้
็
ิ
ิ
่
้
่
ื
node กลับมาท าหน้าทใหม่ได้อย่างปกต โดยใช้เครองกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟา (Defibrillator or Cardiovertor) ชนดของ
ี
การช็อคด้วยไฟฟา ม 2 วิธ คอ
ี
ี
้
ื
1. Cardioversion or Synchronize cardioversion มักท าใน AF, SVT, VT
ี่
2. Defibrillation มักท าในรายทม VF, VT
ี
4.การใสเครองกระตุนจังหวะหวใจดวยไฟฟา (pace maker) ใส่ในผู้ปวยทหัวใจเต้นช้ามาก และไม่ตอบสนองต่อการรกษา
ั
่
่
ื
่
้
ั
่
้
้
ี
ื่
ื
ด้วยยา เช่น CAVเครองกระตุ้นหัวใจมองค์ประกอบ 2 ส่วนคอ
ี
1. ตัวเครองกระตุ้นจังหวะหัวใจ (Pacemaker genarator)
ื่
ื่
2. สายสอ (Electrode)
การพยาบาล
1. Monitor EKG ใน 24 ชม.แรก
่
ี
่
ี
ุ
่
2.จัดท่าให้ผู้ปวยนอนหงายหรอนอนตะแคงข้างซ้าย ห้ามยกแขนข้างทท า อาจท าให้สายสอหลดจากต าแหน่งทฝงไว้ได้
ั
่
ื
ื
ี
ี
่
ั
3.ตดตามวัดสัญญาณชพโดยเฉพาะการจับชพจร หรอการฟงอัตราการเต้นของหัวใจเทยบกับอัตราของเครองทตั้งไว้ โดย
ี
ื
ื
ี
ิ
่
ี
่
่
ิ
ปกตจะไม่ต ากว่าเครองทตั้งไว้
่
ื
ิ
็
ื
ื
4. ถ้าเปนเครองกระตุ้นหัวใจชนดชั่วคราว เครองจะอยู่ข้างนอก ระวังเรองการตดเช้อ การท าแผล การเลอนหลดของสาย
่
่
ุ
ื
ิ
่
ื
่
ื
ิ
่
5. ถ้าเปนชนดถาวร ควรให้ความรเกียวกับการดแลตนเอง
ู
้
็
ู
6.หลกเลยงอันตรายจากกระแสไฟฟาแรงสง
ี่
ี
้
ู
่
ื
7.ถ้าไปพบทันตแพทย์ต้องบอกว่าใส่เครองกระตุ้นจังหวะหัวใจ
็
8.มาพบแพทย์ตามนัดเพื่อประเมินสภาพเปนระยะ
้
ื่
ี่
ี
ื่
ี
ี่
ุ
9.ต้องมบัตรประจ าตัวทระบโรค เครองกระตุ้นจังหวะหัวใจด้วยไฟฟา วันทท า รายละเอยดอนๆ
ี
10.สอนการจับชพจร ถ้าจับได้ต ากว่าทเครองตั้งไว้ หรอหัวใจเต้นเรวผิดปกต ใจสั่น หน้ามด เปนลม ให้รบมาพบแพทย์
็
็
ื
ี
ิ
ื
่
ื
ี
่
่
ิ
ื
่
ื
่
ิ
่
11.เมอจะเดนทางผ่านเครองตรวจจับโลหะในสนามบน ต้องแสดงบัตรประจ าตัวผู้ใส่เครองกระตุ้นหัวใจ
ื
ู
่
ี
ี
ื
่
ุ
12.ไม่อนญาตให้ใช้เครองตรวจสมองแบบ MRI เพราะเครองจะถกแรงแม่เหล็กเหนยวน า ท าให้เสยหายได้
่
ื
หลักการพยาบาล
ิ
ั
่
ี
1.เพื่อให้ผู้ปวยได้รบออกซเจนอย่างเพยงพอ
จ ากัดกิจกรรม
ู
ดแลให้พักผ่อน
ดแลให้ได้รับออกซเจนตามแผนการรกษา
ิ
ั
ู
ส่งเสรมให้มการแลกเปลยนก๊าซอย่างเพยงพอ เช่น การจัดท่า การดแลทางเดนหายใจ
ี
ี
ิ
่
ู
ี
ิ
