Page 50 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 50

่
               แบงตามระยะเวลาการเกิด
                       1.New Onset : เกิดข้นคร้งแรก
                                     ึ
                                         ั
                                               ี
                                    ึ
                                                 ึ
                       2.Transient : เกิดข้นชั่วขณะแล้วดข้น
                                                                 ึ
                                        ี
                                                                                            ่
                                                                                            ี
                                                                              ็
                                                                                    ี
                                                                                 ื
                       3.ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉยบพลัน Acute heart failure : เกิดข้นใหม่อย่างรวดเรวหรอมอาการคงทแต่กลับแย่ลงใน
               เวลาไม่นาน
                                          ั
                                                             ็
                                        ื
                       4.ภาวะหัวใจล้มเหลวเร้อรง Chronic heart failure :เปนคงอยู่เวลานาน
               แบงตาม CO
                  ่
                                                                           ุ
                                                                         ู
                                                                 ึ
                                                                     ึ
                                                                       ุ
                                                       ี
                       1.Hight output failure : หัวใจล้มเหลวขณะทท างานมากข้นจนถงจดสงสดและไม่สามารถท างานต่อไปได้
                                                       ่
                                                                       ี
                                                   ี่
                                                                           ี
                       2.Low output failure : หัวใจล้มเหลวทท าให้ CO ลดลง(หัวใจไม่มแรงบบตัว)
               แบงตามอาการ
                  ่
                       1.Left-site heart failure
                      ื่
                                              ็
                                                                  ่
                                                                  ี
               หอบเหนอย                                            เปนผลจาการคั่งของสารน ้าทปอด Pulmonary congestion
               หายใจล าบากนอนราบไม่ได้

                         ี
                                        ี
                                                                                     ื่
                  ี
               ถ้ามมากจะมอาการน ้าท่วมปอดเฉยบพลัน Acute Pulmonary edema      หายใจหอบเหนอย
                                                                            ื่
                                                                           เหงอแตก
                                                                         เขียว
                                                                         เสมหะสชมพู
                                                                               ี
               2.Right – side heart failure
                       ๋
                บวมกดบม                                                  ความอยากอาหารลดลง
                       ุ
                      ื
                               ่
                           ี่
                                                                                 ิ
               หลอดเลอดด าทคอโปง                                         น ้าหนักเพ่ม        จากน ้าคั่ง
               ตับโต                                                     ท้องมาร

                                ้
               อาการของภาวะหัวใจลมเหลว
               Dyspnea
                  หายใจเรว[Tachypnea] และต้น [Short of breath: SOB]
                       ็
                                      ื
                  หายใจล าบากเมอออกก าลังกาย[Dyspnea on exertion: DOE]
                            ื
                            ่
                  เมอมอาการมากข้นผู้ปวยจะหายใจล าบากแม้ในขณะพัก
                     ี
                  ่
                              ึ
                                 ่
                  ื
               Orthopnea
                  หายใจล าบากนอนราบไม่ได้
                                                                       ี
                                                                                               ี
                                                                                               ่
                               ื
                                                                                           ื
                                                         ี
                                                                 ื
                   ตอนนอน          เลอดไหลกลับเข้าส่หัวใจ          หัวใจบบตัวส่งเลอดไปเล้ยงส่วนต่างๆไม่ได้            เลอดทส่งจากหัวใจ
                                           ู
                            ี
                            ่
               ห้องล่างซ้ายคั่งทปอด

                        ึ
                 อาการดข้น                 เพ่มพ้นทการขยายตัวของปอด             กะบังลมลดตัวลง                 เมอนั่ง                ปอดขยายตัว
                       ี
                                                                                    ื
                                     ื
                                        ่
                                        ี
                                   ิ
                                                                                    ่
                                                                                                                                                                                               ล าบาก
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55