Page 47 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 47
ั
้
การรกษาภาวะหัวใจเตนผิดจังหวะ
ิ
ิ
่
้
1.ลดสงกระตุนระบบประสาทซมพาเทติค
ลดความเจ็บปวด
การใช้เทคนคการผ่อนคลาย
ิ
การกระตุ้นประสาทเวกัส
การนวดบรเวณคาโรตดไซนัส (carotid sinus massage)
ิ
ิ
การกลั้นกายใจแล้วเบ่งเต็มท (Valsalva maneuver)
ี
่
ู
่
(ห้ามท าในผู้ปวยความดันในกะโหลกศรษะสง)
ี
้
้
้
2.ใหยาตานการเตนของหัวใจผิดจังหวะ
ไลโดเคน (Lidocaine, Xylocaine)
ั
ื่
ใช้รกษา PVC,VT เนองจาก AMI
ิ
ื
มักนยมให้โดยการฉดเข้าทางหลอดเลอดด าช้า ๆ
ี
ผลขางเคียง
้
ี
ึ
ื
ระบบประสาทส่วนกลาง: ซม ปวดศรษะ ง่วงนอน วุ่นวาย กล้ามเน้อกระตุก ชัก
ู
่
ิ
ระบบหัวใจและไหลเวียน: ยาขนาดสงท าให้ความดันโลหตต า หัวใจเต้นช้าลงและหยุดเต้น
Digitalis (Digoxin or Lanoxin, Digitoxin)
ี
ี
เพ่มแรงบบตัวของหัวใจ ท าให้เลอดไปเล้ยงร่างกายได้ดข้น ใช้บรรเทาอาการของโรคหัวใจวาย เช่น เท้าและข้อ
ื
ึ
ิ
ี
ื่
ี่
ั
็
เท้าบวม และหายใจหอบเหนอย เปนยาทใช้รกษาภาวะหัวใจวาย และ AF
ผลขางเคียง
้
ผลต่อหัวใจ: ท าให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่น PVC, PA with AVB, VF
ื
่
ี
ิ
่
็
ปฏกิรยาการแพ้: คัน ผืน หน้าบวม มไข้ ปวดข้อ เกรดเลอดต า
ิ
การพยาบาล
1.อ่านฉลากยาอย่างรอบคอบก่อนเตรยมยา
ี
็
ี
ี
ิ
2.ประเมนสภาพผู้ปวยเช่น V/S, ผลตรวจ electrolyte เพื่อเปนข้อมูลเปรยบเทยบ
่
3.นับอัตราการเต้นของหัวใจก่อนให้ยาเต็ม 1 นาท ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 60 คร้งต่อนาท รายงานแพทย์
ี
ั
ี
ี
4.ให้รับประทานยาหลังอาหารเพื่อลดอาการข้างเคยง
ึ
5. บันทก I/O, body weight
6. สังเกตอาการ hypokalemia เพราะ โปแตสเซยมในเลอดต าจะท าให้เกิดพษจากยาดจทาลสได้ง่าย
่
ิ
ื
ี
ิ
ิ
ิ
่
7. สอนให้ผู้ปวยสังเกตและรายงานอาการของ digitalis intoxication
