Page 44 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 44
่
ื่
ิ
ั
ิ
์
ิ
ี่
4.3 เวนตรคูลารฟบรลเลชน (Ventricular fibrillation: VF) เปนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทรายแรงมาก เนองจากเวนตร ิ
็
้
เคลจะไม่บบตัว หัวใจหยุดเต้น (Cardiac arrest) ไม่ม CO
ิ
ี
ี
ี
ี
ลักษณะทางคลินิก : ผู้ปวยหมดสต จับชพจรไม่ได้ วัดความดันไม่ได้ หยุดหายใจ เขยว ม่านตาขยาย ตัวเย็น
ิ
่
การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
้
ื่
็
จะพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจเรวมาก
่
จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม าเสมอ
ื
คลน P,Q,R,S ไม่ม มแต่คลนขยุกขยิกไม่สม าเสมอ
ี
่
ี
ื่
่
ี
คลนหยาบเรยก Coarse VF ซงตอบสนองต่อการท า Defibrillation
ึ
ื่
่
ิ
ิ
ี่
่
ี
็
ื่
คลนถเรยก Fine VF ก่อนทเวนตรเคลจะหยุดเต้น (Ventricular standstill or Asystole) EKG จะเปนเส้นตรง
ี
้
5. ความผิดปกติที่ขัดขวางการน าสญญาณไฟฟาจาก SA node ไป AV node
ั
5.1 การขัดขวางสญญาณจาก SA node ไป AV node
ั
ี่
ิ
้
ุ
้
1 First-degree AV block จดก าเนดไฟฟามาจาก SA node น าสัญญาณไฟฟาไปท AV node ช้ากว่าปกต ิ
ั
ู
โดยทั่วไปพบในผู้สงอายุ ผู้ได้รบยา Quinidine, Procainamide
ลักษณะทางคลินิก : ส่วนใหญ่ไม่มอาการผิดปกตอะไร
ี
ิ
ื่
้
การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
จะพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจ ส่วนใหญ่ปกต
ิ
จังหวะการเต้นของหัวใจสม าเสมอ
่
ุ
ิ
P wave ปกต น าหน้า QRS ทกจังหวะ
ุ
PR interval มากกว่า 0.20 วินาท และยาวสม าเสมอทกจังหวะ
ี
่
QRS complex ปกต ิ
