Page 40 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 40
้
่
้
1.3 หัวใจเตนไมสม ่าเสมอ (Sinus arrhythmia) เกิดจาก SA node ปล่อยกระแสไฟฟาไม่สม าเสมอ
่
ึ
็
์
มักจะสัมพันธกับการหายใจ เรวข้นระหว่างหายใจเข้า ช้าลงระหว่างหายใจออก
ู
ี
ความดันในกะโหลกศรษะสง
ื
ื
ื
กล้ามเน้อหัวใจขาดเลอด กล้ามเน้อหัวใจตาย
การกระตุ้น vagal tone
ื่
การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
้
ั
จะพบอัตราการเต้นของหัวใจทั้ง atrium และ ventricle จะเปลยนแปลงตามกันในอัตรา 60-100 คร้งต่อนาท ี
่
ี
่
จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม าเสมอ
ิ
ุ
P wave ปกต น าหน้า QRS complex ทกจังหวะ
ิ
PR interval ปกต
QRS complex ปกต ิ
่
้
2. หัวใจเตนผิดจังหวะทีมีจุดก าเนิดจาก Atrium
ุ
ี
่
ี
2.1 เอเตรยมเตนกอนจังหวะ (Premature Atrial Contraction:PAC) เกิดจากมจดก าเนดไฟฟาในเอเตรยมท าหน้าทแทน
ิ
้
่
้
ี
ี
่
ี
SA node ในบางจังหวะท าให้ปล่อยสัญญาณไฟฟาก่อนท SA node จะท างาน
้
ลักษณะทางคลินิก
ี
โดยทั่วไปไม่มอาการ
ื่
การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
้
จะพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกต
ิ
่
จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม าเสมอ
P wave ในช่วง PAC จะมรปร่างแตกต่างจาก P wave ทมาจาก SA node
ู
ี่
ี
PR interval อาจปกต หรอไม่เหมอนกับ PR interval ทเกิดจาก SA node
ี
่
ื
ิ
ื
QRS complex ปกต ิ
