Page 49 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 49
้
ิ
2. ส่งเสรมการท างานของหัวใจ และเฝาระวังการเกิดภาวะวิกฤตจากหัวใจ
ิ
ุ
ี
้
ี
่
เฝาระวังการเปลยนแปลงอย่างใกล้ชด วัดสัญญาณชพ ทก 1 ชม.
ื
่
ิ
้
้
เฝาระวังการเปลยนของคลนไฟฟาหัวใจอย่างใกล้ชด
ี
่
ี่
ี่
ี
้
่
เฝาระวังการเปลยนแปลงของระบบไหลเวียนในผู้ปวยทม invasive monitoring
ดแลให้ได้รับยา antiarrythmic, inotropic drug ตามแผนการรกษา รวมทั้งตดตามอาการข้างเคยง
ิ
ี
ู
ั
ั
ั
ุ
ิ
ั
3. รกษาความสมดลของน ้า และ อเล็คโตรลัยท์ โดยเฉพาะในรายทได้รบยาขับปสสาวะ
่
ี
ั
ี
ู
4. ดแลให้ได้รบสารอาหารอย่างเพยงพอ
่
5. ลดความวิตกกังวลของผู้ปวยและญาต ิ
ึ
็
6. กรณทผู้ปวยจ าเปนต้องได้รบการรกษาด้วยการชอคไฟฟา และผู้ปวยรสกตัวด พยาบาลควรให้ความมั่นใจ และดแลให้
้
ี
้
ั
ั
ู
่
่
ี
ี
่
ู
็
็
้
ั
ี
้
้
ื
่
่
ผู้ปวยได้รบยากล่อมประสาทตามแผนการรกษา หลังการชอคไฟฟาต้องเฝาระวังการเปลยนแปลงของคลนไฟฟาอย่าง
่
ั
ใกล้ชด
ิ
ิ
ี
ู
ี
ภาวะหัวใจลมเหลว ( Heart Failure ) คอ ภาวะทหัวใจไม่สบฉดโลหตไปเล้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เพยงพอกับความ
่
ี
ื
ี
้
ต้องการของร่างกาย
สาเหตุ กล้ามเน้อหัวใจท างานหนัก
ื
Increased afterload HT
AS
CS
COPD
Increased preload MR
TR
AR
Contractility ลด MI
ึ
ร่างกายต้องการพลังงานเพ่มข้น
ิ
ชนิดของหัวใจลมเหลว
้
แบงตามการท างานของกลามเนอหัวใจ
ื
่
้
้
ื
1.Systolic heart failure หรอ Heart failure with reduced EF [HFREF]
ี
ี
ี
ื
้
ี
หัวใจล้มเหลวตอนหัวใจห้องล่างซ้ายบบตัว ค่าEF<รอยละ40 ไม่มแรงบบตัวส่งเลอดไปเล้ยงส่วนต่างๆของ
ร่างกาย
2. Diastolic heart failure
หัวใจล้มเหลวตอนหัวใจห้องล่างซ้ายคลายตัว ค่าEF>รอยละ40-50 EF ด แต่COไม่เพยงพอ
้
ี
ี
