Page 51 - Liver Diseases in Children
P. 51

ี
                                                                                     ้
                                                            ภาพวินิจฉัยของตับและระบบทางเดินน�าดในเด็ก  41


              pthaigastro.org

























                ี
                                                                                  ้
                ่
             รูปท 3.5   ผู้ป่วยเด็กหลังจากได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับเนื่องจากมีภาวะตับแข็งจากโรคท่อน�าดีตีบตัน (ดูรูปสีหน้า 344)
                      ก) ภาพคัลเลอร์ดอปเพลอร์อัลตราซาวนด์แสดงการตีบของหลอดเลือดแดงที่ผ่าตัดต่อไวโดยมีลักษณะของ
                                                                                        ้
                         tardus parvus waveform ของหลอดเลือดแดงในตับ
                      ข) ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดแดงที่สร้างด้วยเทคนิค volume rendering แสดงช่วงที่หลอด
                                                                   ั
                         เลือดแดงตีบมากจนไม่สามารถเห็นหลอดเลือดแดงส่วนน้นได้ (ลูกศรสีด�า)


























                                                                                 ้
             รูปที่ 3.6  ผู้ป่วยเด็กหลังจากได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับเนื่องจากมีภาวะตับแข็งจากโรคท่อน�าดีตีบตัน (ดูรูปสีหน้า 344)
                      ก) ภาพคัลเดอร์ดอปเพลอร์อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดด�าพอร์ทัล (ระหว่าง
                         ลูกศรสีขาว)

                         ข)  ภาพอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นท่อน�าดในตับที่ปลูกถ่ายขยายใหญ่ผิดปกติ (แนวลูกศรสีขาว) เน่องจาก
                                                                                                ื
                                                      ี
                                                    ้
                         มีการตีบของรอยต่อระหว่างท่อน�้าดีกับล�าไส้
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56