Page 20 - Liver Diseases in Children

10 โรคตับในเด็ก

sinusoidal endothelial cells และ basal domain endothelium (ด้าน luminal) Kupffer cells เป็น

คือ space of Disse ซึ่งประกอบด้วย extracellular intravascular tissue macrophages มีหน้าที ่
matrix components ได้แก่ คอลลาเจน type IV, phagocytic และหลั่งไซโตไคน์ช่วยก�าจัด particles

่
laminin และ proteoglycans สารเหลานี้ interact ขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมี pit cells เป็น natural
้
์
ผ่านทาง adhesion molecules ในเซลลตับท�าหนาท ่ ี killer cells อยู่ใต้ต่อเซลล์เอนโดทีเลียม และเซลล์
ปรับ cell phenotype และเป็นแหล่งรวม (reservoir) สร้างเส้นใย (fibroblasts)
�
ั
่
สาหรับปัจจยทีใช้ในการเจริญเติบโตของเซลล์ ไซโตไคน์ - ลิมโฟไซต์ พบร้อยละ 5
และอัลบูมิน - Hepatic stellate cells (HSCs) หรือ fat-
- Canalicular (apical) membrane เป็นส่วน storing cells เดิมเรียก Ito cells เป็นเซลล์เมเซนไคม์
ี
ึ
ท่ประกอบเป็น bile canaliculus ซ่งมีขนาดประมาณ (mesenchymal cells) อยู่ใน space of Disse
้
ี
1-2 ไมครอน ระบายน�าดีจากเซลล์ตับสู่ canals of (รูปที่ 1.5) ท�าหน้าท่สร้างไซโตไคน์ extracellular
Hering (ductules หรือ cholangioles) matrix, growth factors สะสมวิตามินเอและไขมัน
2. Non-parenchymal cells ได้แก่ รวมทั้งควบคุมความตึงตัว (tone) ของ sinusoids

เมื่อมีการบาดเจ็บของตับ HSCs จะถูกกระตุ้นให้
pthaigastro.org
้
�
- เซลล์บุท่อนาดี (biliary epithelial cells) พบ
ร้อยละ 1-3 เปลี่ยนเป็น myofibroblasts ซึ่งมีบทบาทส�าคัญใน
- Sinusoidal endothelial cells พบร้อยละ การเกิดพังผืด (fibrosis) โดยหลั่งคอลลาเจนเข้าไปใน
10 เป็นเซลล์ที่ผนังของ hepatic sinusoids ท�าหน้าท ี ่ space of Disse ท�าให้รบกวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจน 23
ก�าจัด particles ขนาดเล็ก Sinusoidal endothelial cells, hepatic stellate

- Kupffer cells (hepatic macrophages) cells, Kupffer cells และ pit cells รวมกันเรียกว่า
24
พบรอยละ 4 เป็นเซลล์ทีอยูบริเวณผนังของ sinusoidal hepatic sinusoidal cells
่
่
้

รูปที่ 1.5 เซลล์ชนิดต่าง ๆ ในตับ (ดูรูปสีหน้า 341)

ี
ู
ี
รูปท' 1.5 เซลล์ชนิดต่าง ๆ ในตับ (ดูรปสหน้า ??)