Page 45 - Liver Diseases in Children
P. 45
3
ภำพวินิจฉัยของตับและระบบทำงเดินน�้ำดีในเด็ก
Imaging in Pediatric Hepatobiliary System
ธีรศักดิ์ ผิวปลั่ง
อัจฉรา มหายศนันท์
ในปัจจุบันการตรวจด้วยภาพวินิจฉัยของตับ
2. การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์
pthaigastro.org
ั
และระบบทางเดินน�าดีได้พฒนาไปมาก นอกเหนือ 3. การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
้
ื
้
็
้
จากภาพถ่ายเอกซเรย์ ยังมีการน�าเอาการตรวจด้วย 4. การสรางภาพด้วยสนามแม่เหลกไฟฟาหรอ
ี
ื
คล่นเสียงความถ่สูงหรืออัลตราซาวนด์ (ultrasound, เอ็มอาร์ไอ
US) มาใช้อย่างแพร่หลาย รวมทั้งยังมีการพัฒนา 5. ภาพวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์
ี
่
ื
เคร่องมือทีใช้ในการสร้างภาพวินิจฉัยทั้งเอกซเรย์ ในบทน้จะเน้นในส่วนของภาพวินิจฉัยทีใช้ใน
่
ี
้
คอมพิวเตอร์ (computed tomography, CT) และ การตรวจตับและระบบทางเดินน�าดในเด็ก รวมถึง
การสร้างภาพด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอ็มอาร์ไอ ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจที่พบได้บ่อย
(magnetic resonance imaging, MRI) ท�าให้ภาพ
วินิจฉัยของตับและระบบทางเดินนาดีมีความแม่นยา ภำพถ่ำยเอกซเรย์ของช่องท้อง (plain
้
�
�
�
ึ
ชัดเจนมากข้น การทาความเข้าใจกับภาพวินิจฉัย abdominal radiograph)
ี
ชนิดต่าง ๆ จะท�าให้ทราบถึงข้อดีและข้อเสียของ เป็นการตรวจเบ้องต้นในเด็กท่มีอาการผิดปกติ
ื
การตรวจแต่ละชนิด รวมถึงสามารถเลือกการส่งตรวจ ของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด (abdominal
ที่เหมาะสมได้เป็นอย่างดี distension) ล�าไส้อุดตัน (intestinal obstruction)
ภาพวินิจฉัยทางรังสีวิทยามีหลายชนิดด้วยกัน เย่อบุช่องท้องอักเสบ (peritonitis) คลาได้ก้อน
�
ื
ได้แก่ ในท้อง (abdominal mass) และกรณีที่สงสัยภาวะ
1. ภาพถ่ายเอกซเรย์ของช่องท้อง มีลมในช่องท้อง (pneumoperitoneum) ส่วนใหญ่
