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MÄNNERDEPRESSION typischen „fight or flight“­Muster Die Unterschiede bei Frauen und Es besteht ein geschlechtsspezifi­

Männern verweisen allesamt auf
(Kampf oder Flucht ), verlagern Kon­
scher Verzerrungseffekt, da die ge­
flikte mehr nach außen. Dieses Ver­
tungen und Bewältigungsdefizite.
halten gehört zu den grundlegenden geschlechtstypische Rollenbelas­ nannten typisch männlichen Sympto­
me wie Aggressivität, Ärgerattacken,
Elementen traditioneller Männlich­ Feindseligkeit, Irritabilität, Aktivis­
keit. So war männliche Aggressivi tät Bei Männern erscheint die Berufsrol­ mus oder exzessiver Alkoholkonsum
sozial legitimiert. Macht und Do­ le als die dominierende Stressquel le nicht in den führenden Depressi ons­
minanz, Kontrolle, Mut, Leistungs­ (am besten untersucht). Männer inventarien enthalten sind. Die se
und Wettbewerbsorientierung, Unab­ haben nicht nur die gefährlicheren ge hen eher von der „weiblichen De ­
hängigkeit, Autonomie, Rationalität, Berufe, sie sind als rollentypischer pression“ aus und beinhalten über ­
Aktivität und Unverletzlichkeit sind „Hauptverdiener“ stärker von der zu­ wiegend Symptome wie z. B. An­
Wertvorstellungen traditioneller Mas ­ nehmenden Arbeitsplatzunsicherheit triebslosigkeit, depressive Verstim­
ku linität, von deren Erreichung die betroffen, sind stärker durch Arbeits­ mung, Grübeln, Selbstvorwürfe.
Selbstwerteinschätzung abhängig ge ­ losigkeit belastet.
macht wurde. Dies zu erreichen, geht Das Konzept der männlichen De­
nur auf Kosten der als weiblich defi­ Krisen entstehen aus einer Kombina­ pression muss weiterführend wis­
nierten Emotionen wie Angst, Unsi­ tion von hohen Anforderungen, gerin­ senschaftlich untersucht und ab­
cherheit, Schwäche, Traurigkeit und ger Kontrollmöglichkeit, hoher Ver­ gesichert werden. Der Blick auf
Hilflosigkeit. Hilfe zu suchen, ist im ausgabung und geringer Belohnung. männertypische Stresssymptome
Männlichkeitsstereotyp nicht vorge ­ er möglicht sowohl eine bessere De­
sehen. Auch die erfolgreiche Emanzipation pres sions diagnostik bei Männern
der Frauen stellt einen bedeutenden als auch eine effektivere Suizid prä ­
Männer nehmen in allen Alters­ Stressfaktor für Männer dar. Im Un­ vention.
gruppen seltener professionelle terschied zu Frauen, die eine Tren­
Hilfe in Anspruch (M:F=1:2), haben nung/Scheidung erleben, steigt das
aber auch die höheren Suizidraten Depressions­ und Suizidrisiko bei Fazit
(M:F 6:1). Männern um das Mehrfache.
 Die Depressionsrate von Männern
Nach dem Prinzip „Frauen suchen Aus den Ausführungen kann gefol­ wird unterschätzt.
Hilfe – Männer sterben“ erscheint gert werden, dass sich Depressionen
der Suizid als letztes Mittel, den bei Männern oft anders als mit den  Männer vermeiden, ärztliche Hilfe
männlichen Selbstwert zu retten. klassischen Depressionssymptomen in Anspruch zu nehmen.
äußern. Der Typus der „männlichen“
Zahlreiche epidemiologische Unter­ oder „maskulinen“ Depression zeigt  Männer kompensieren teilweise
suchungen belegen, dass Frauen im sich häufig in Gereiztheit, Irritabilität, depressive Symptome durch Ver­
Vergleich zu Männern ein zwei­ bis Aggressivität, Ärgerattacken oder an ­ halten wie: Aggressivität, Überak­
dreimal höheres Risiko haben, im tisozialem Verhalten. Kriterien kön­ tivität, Risikoverhalten und/oder
„Wenn Frauen depressiv sind, essen Für Depressionen ist ein Zusammen­ Aufgrund der zugewiesenen Ge­ Laufe ihres Lebens an einer unipola­ nen z. B. auch sein: vermehrter so­ Alkoholmissbrauch.
sie etwas Schönes oder gehen ein­ hang mit „Stress“ nachgewiesen schlech terrolle kann eine ge­ ren Depression zu erkranken. Lässt zialer Rückzug mit der Forderung in

kaufen, Männer überfallen ein ande­ (z.B. durch überhöhte Cortisolspie­ schlechtstypische Depressionsent­ sich aus diesen Befunden schließen, Ruhe gelassen zu werden, Abstreiten  Skalen zur Messung von Depressi­
res Land“ – so beschreibt die ameri­ gel im Blut). Zeichen einer durch wicklung vermutet werden. In Un ­ dass Männer ein geringeres Depres­ von Kummer und Traurigkeit, andere on haben eine Geschlechterver­
kanische Komikerin Elayne Boosler chronischen Stress ausgelösten an­ tersuchungen zeigen Männer selten sionsrisiko haben? verantwortlich machen, süchtig nach zerrung, da sie einseitig auf de­
die unterschiedlichen Bewältigungs­ dauernden Stimulation der HPA typische „weibliche“ Symptome einer Nein. Angesichts der hohen Suizid­ TV, Sport, Alkohol, Nikotin. pressive Verstimmung und Angst
strategien der beiden Geschlechter (Hypothalamus­Hypophyse­Neben­ Depression. Männertypische Anzei­ rate bei Männern muss vielmehr von fokussieren (typischer für Frauen).
bei Depressionen. nieren)­Stressachse. Wichtig ist, chen sind eher erhöhte Reizbarkeit, einer hohen Dunkelziffer ausgegan­ Wurden in einer Stichprobe von alko­
unter welchen Bedingungen Stress vermehrter sozialer Rückzug oder gen werden. Da Depressionen die holabhängigen Patienten neben den  Um Depressionen bei Männern
Depressionen sind ein zunehmender chronifiziert und wie Stress oren sub­ überhöhter Alkoholkonsum. wichtigste Ursache für Suizid sind, klassischen Depressionssymptomen besser diagnostizieren zu können,
Grund für Arbeitsunfähigkeit oder jektiv wahrgenommen und verarbei­ muss zwingend angenommen wer­ auch die untypischen, aber für Män­ müssen „männertypische“ Stress­
eine stationäre Krankenhausbehand­ tet werden. Verantwortlich hierfür Frauen sind anfälliger für Bezie­ den, dass Depressionen bei Männern ner typischen seelischen Abwehr­ bewältigungsstrategien systema­
lung. Trotzdem wird weiterhin nur sind individuelle Dispositionen, sowie hungsstress und neigen zu Selbstbe­ häufig nicht erkannt und nicht be­ muster erfasst, konnte ein deutlich tisch erfasst werden.
eine Minderheit der an einer Depres­ die soziale Geschlechterrolle mit ty­ schuldigung oder Grübeln. Männer handelt werden. In diese Richtung höherer Prozentsatz von depres ­ Quelle:
sion Leidenden medizinisch erreicht, pischen Ver haltensnormen. sind eher an sozialem Status orien­ verweisen auch die Ergebnisse inter­ siv erkrankten Männern identifiziert Prof. Dr. rer. soc. A. M. Möller­Leimkühler,
was vor allem für Männer gilt. tiert, reagieren auf Stress mit dem nationaler Bevölkerungsstudien. wer den. Ludwig­Maximilians­Universität München

14 Autor: Ernst Höfler, Oberarzt FAK 2020 / Ausgabe 34 2020 / Ausgabe 34 15