Page 73 - 心臟停止死亡後器官捐贈作業手冊

臨床考量 責任 倫理、法律和細部說明 參考 臨床考量 責任 倫理、法律和細部說明 參考
若病人在 120 分鐘內沒有死亡 主治醫 病人死後，可能仍可以捐贈角 第 3.7.3 12.案例回顧
（ 但 收縮壓 曾 小於 50 師、器官 膜或組織。 節 手術室工作人員對其執行的 主治醫 如有需要，此回顧過程也允許 第 3.12
mmHg），則醫療團隊可視狀況 摘取團隊 器官捐贈協調人員在撤除維生 器官捐贈手術進行團隊案例 師、器官 醫療人員尋求即時情緒支持的 節

終止 DCD 捐贈，並由病人原 醫療期間，應負責居中聯繫各 回顧，案例回顧可提供團隊成 捐贈協調 機會。
治療團隊持續給予臨終照護 器官摘取團隊，提供正確且即 員討論如何解決與該過程有 人員、各
及關懷。 時之相關資訊。 關問題的機會。 醫療團隊
8.判定死亡 完成每件器官捐贈案後，應召 主治醫 第 3.12
 應根據病人靜止不動、無呼 主治醫師 不得由器官捐贈摘取或移植團 第 3.8 節 開案例回顧會議。讓 ICU 和手 師、器官 節
吸、缺乏皮膚灌流且循環終 隊的成員判定或宣告死亡。 術室的醫療護理人員、器官捐 捐贈協調
止時間達 5 分鐘來判定死 贈協調人員和社工師共同討 人員、各
亡。 論此案例執行過程中與器官 醫療團隊
 理想情況下，如果可取得動 捐贈品質相關的問題。
脈內壓力監測系統，應藉由
此方式來確定循環終止。
9.宣告死亡後的管理
 選擇在 ICU 進行撤除維生 主治醫 當家屬離開撤除維生醫療的地 第 3.9 節

醫療時，應與家屬先行討論 師 、 ICU 點時，應由指定的醫療專業人
後續運送捐贈者到手術室 團隊、器 員陪同。
的相關流程。 官捐贈協

 須確認病人已經被診治醫 調人員、
師宣告死亡後，才能進行後 社工師等
續的捐贈手術。
10.死後介入
一旦宣告死亡，所有的死後介 主治醫師 如果需要重新插上呼吸管，應 第 3.10
入措施，應避免重新恢復腦部 在撤除維生醫療前，先確認執 節
循環 以 及心臟 循環 的 可能 行者
性，以保護病人。
允許以重新插上呼吸管，以防
止誤吸入胃的內容物和避免
肺部損傷。
11.器官捐贈手術
器官移植的成功與否取決於 器官捐贈 如果（功能性）溫缺血時間（定 第 3.11.4
器官種類、器官功能和灌流情 手術團隊 義為自收縮壓低於 50mmHg 至 節
形及溫缺血時間。 開始器官保存液灌注之時間間
隔）超過下列時間範圍，肝臟
和胰臟 30 分鐘、腎臟 120 分鐘
和肺臟 60 分鐘，則可能無法進
行器官捐贈。
家屬應該有機會在完成器官 器官捐贈 應該在瞻仰大體前告知家屬大 第 3.11.5
捐贈手術後瞻仰大體。 協調人 體外觀，並在家屬瞻仰捐贈者 節
員、床邊 大體時提供適當慰藉。

護理師及
社工

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