Page 31 - علم الأوبئة

‫ﻗﻴﺎس اﻟﺼﺤﺔ والمﺮض‬

‫اﻟﺬﻛﻮر اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮن ﰲ ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر إذا ﻛﺎن ﻣﺠﺘﻤﻊ المﺪﻳﻨﺔ »ﻣﻐﻠ ًﻘﺎ«‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨﻰ أﻧﻪ ﻻ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ أﻓﺮاد ﻳﺪﺧﻠﻮﻧﻬﺎ أو ﻳﻐﺎدروﻧﻬﺎ ﻷي ﺳﺒﺐ ﻛﺎن‪ .‬ﻣﻦ اﻟﺒﺪﻳﻬﻲ أن أي ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻃﺒﻴﻌﻲ‬
‫واﻗﻌﻲ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻐﻠ ًﻘﺎ أﺑ ًﺪا؛ ﻓﺎﻟﻨﺎس ﻳﻤﻮﺗﻮن‪ ،‬وﻳﺨﺮﺟﻮن ﻣﻨﻪ‪ ،‬وﻳﺪﺧﻠﻮن إﻟﻴﻪ‪ .‬وﺣﺘﻰ ﰲ‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﺸ ﱠﻜﻞ اﺻﻄﻨﺎﻋﻴٍّﺎ ﻣﺜﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ لمﺘﺎﺑﻌﺔ ودراﺳﺔ ﺻﺤﺔ‬
‫أﻓﺮادﻫﺎ ﻓﱰة ﻃﻮﻳﻠﺔ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻟﻦ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺪﺧﻮل المﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد إﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻓﺴﻮف ﺗﺤﺪث‬
‫ﺣﺎﻻت وﻓﺎة ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ وﻻ ﺑﺪ أن ﺑﻌﺾ أﻓﺮادﻫﺎ ﻟﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺘﺒﻌﻬﻢ‪ .‬ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر‪ ،‬ﻳﺒﺪو ﻣﻌﺪل‬
‫اﻟﺨﻄﺮ ﻣﻘﻴﺎ ًﺳﺎ ﻏير ﻣﻔﻴﺪ ﰲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻈﺮوف إﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻓﱰة المﻼﺣﻈﺔ اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ ﺷﺪﻳﺪة‬
‫اﻟ ِﻘ َﴫ‪ ،‬ﻟﻴﺴﺖ ﻋﺎ ًﻣﺎ وإﻧﻤﺎ أﺳﺒﻮ ًﻋﺎ أو ﻳﻮ ًﻣﺎ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﺣﺎﻻت اﻟﺪﺧﻮل واﻟﺨﺮوج ﻣﻦ‬

‫المﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻨﺪ أدﻧﻰ ﺣﺪ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﺎﻫﻠﻬﺎ‪.‬‬
‫ﻻ ﻳﺸﱰك ﻣﻘﻴﺎس ﺣﺪوث المﺮض‪ ،‬اﻟﺬي ﻳُﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ »ﻣﻌﺪل اﻹﺻﺎﺑﺔ« ﰲ أ ﱟي ﻣﻦ ﺗﻠﻚ‬
‫اﻟﻌﻴﻮب المﻮﺟﻮدة ﰲ المﻘﻴﺎس اﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﻌﺪل ﻳﺴﺘﺨﺪم ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻏير أﻧﻪ ﻳﺘﻄﻠﺐ‬
‫ﺻﻴﺎﻏﺔ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ ﻣﻊ ﺗﻮاﻓﺮ ﺑﻴﺎﻧﺎت أﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴ ًﻼ ﻣﻦ ﻣﺠﺮد ﻋﺪد اﻷﻓﺮاد المﻮﺟﻮدﻳﻦ ﻋﻨﺪ‬
‫ﺑﺪء ﻓﱰة المﻼﺣﻈﺔ وﻋﺪد اﻷﻓﺮاد المﺼﺎﺑين ﺑﺎلمﺮض ﻣﻊ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺗﻠﻚ اﻟﻔﱰة‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎر‬
‫ﻣﻌﺪل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﻨﺰﻟﺔ اﺣﺘﻤﺎل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض ﺧﻼل ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ اﻟﻀﺂﻟﺔ‪ ،‬ﻣﺠﺮد‬
‫ﻟﺤﻈﺔ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﻘﻊ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺣﺪﺛﺎن )اﻟﻮﻓﺎة‪ ،‬وﺻﻮل أﺣﺪ المﻬﺎﺟﺮﻳﻦ‪ ،‬ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪة‬
‫… إﻟﺦ(‪ .‬وﻫﻮ ﻣﻌﺪل ﻟﺤﻈﻲ ﻟﻠﺤﺪوث‪ ،‬ﻳﺴﻤﻰ »ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻠﺤﻈﻲ« ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺤﺪث‬
‫وﻓﺎة‪ ،‬و»ﻣﻌﺪل المﺮض اﻟﻠﺤﻈﻲ« ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺤﺪث ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ إﺻﺎﺑﺔ ﺟﺪﻳﺪة‬

‫ﺑﻤﺮض ﻣﺎ‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ ﺣﺴﺎب ﻣﻌﺪل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض ﻣﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل المﻌﺎدﻟﺔ اﻵﺗﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻣﻌﺪل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض = ﻋﺪد اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ أﺻﻴﺒﻮا ﺑﺎلمﺮض أﺛﻨﺎء ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﻢ‬
‫إﺟﻤﺎﱄ ﻓﱰات المﻼﺣﻈﺔ اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد‬

‫»ﻓﱰة المﻼﺣﻈﺔ« ﻟﺸﺨﺺ ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﻔﱰة اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ ﻣﻦ ﺑﺪء ﻋﻤﻠﻴﺔ المﻼﺣﻈﺔ وﺣﺘﻰ‬
‫اﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺼﺎب ﻓﻴﻬﺎ المﺮﻳﺾ ﺑﺎلمﺮض أو ﻳﺘﻮﰱ أو ﻳﺨﺮج ﻣﻦ ﻣﻴﺪان المﻼﺣﻈﺔ أو‬
‫ﺗﻨﺘﻬﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺎت اﻟﺪراﺳﺔ‪ .‬وﺗُﺠﻤﻊ اﻟﻔﱰات اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ ﻟﺘﺸﻜﻞ ﻣﻘﺎم المﻌﺪل‪ .‬ﻋﻨﺪ‬
‫ﺧﻀﻮع ﺳﻜﺎن ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ ﻣﺪة ‪ ٣٦٥‬ﻳﻮ ًﻣﺎ ﻣﻦ ‪ ١‬ﻳﻨﺎﻳﺮ إﱃ ‪ ٣١‬دﻳﺴﻤﱪ‬
‫‪ ،٢٠٠٨‬إذا ﺣﺪث أن ﻫﺎﺟﺮ أﺣﺪﻫﻢ إﱃ اﻟﺨﺎرج ﺑﺘﺎرﻳﺦ ‪ ٣١‬ﻣﺎرس؛ أي ﺑﻌﺪ ﻣﺮور ‪ ٩٠‬ﻳﻮ ًﻣﺎ‬
‫ﻣﻦ ﺑﺪء اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻻ ﻳُﺤﺘﺴﺐ ﺷﺨ ًﺼﺎ ﻛﺎﻣ ًﻼ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ﻛﻨﺴﺒﺔ ‪٠٫٢٥ = ٣٦٥ / ٩٠‬‬

‫‪31‬‬