Page 35 - علم الأوبئة
P. 35

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

             ‫اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب اﳌﺮض‬

                                         ‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮض واﻟﺘﻌﺮض ﻟﻬﺎ‬

‫إﻧﻨﺎ ﻧﺴﺘﺨﺪم ﻛﻠﻤﺔ »ﺳﺒﺐ« ﻛﺜي ًرا ﰲ أﺣﺎدﻳﺜﻨﺎ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪ .‬ﻳﺒﺪو المﻔﻬﻮم ﺑﺴﻴ ًﻄﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬
‫اﻟﺒﺪﻳﻬﻴﺔ‪ ،‬ﻏير أﻧﻪ ﻣﻠﻐﺰ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ المﻨﻄﻘﻴﺔ وﻗﺪ ﺗﻌﺮض ﻟﺠﺪل ﻣﺘﻮاﺻﻞ ﻣﻨﺬ ﻋﻬﺪ‬
‫اﻟﻔﻼﺳﻔﺔ اﻹﻏﺮﻳﻖ — وﺗﺤﺪﻳ ًﺪا أرﺳﻄﻮ — اﻟﺬﻳﻦ ﺑﺪءوا ﻳﻀﻌﻮن ﺗﻌﺮﻳ ًﻔﺎ ﻟﻪ ﰲ اﻟﻘﺮن‬
‫اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻗﺒﻞ المﻴﻼد‪ .‬وأﺳﺒﺎب المﺮض ﻟﻴﺴﺖ اﺳﺘﺜﻨﺎ ًء ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺼﻌﻮﺑﺔ‪ .‬ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺎب‬
‫ﻋﺪة أﺷﺨﺎص ﺑﻨﺰﻻت ﻣﻌﻮﻳﺔ ﻋﻘﺐ ﻣﺮور ﺳﺎﻋﺎت ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎوﻟﻬﻢ وﺟﺒﺔ ﻋﺸﺎء ﺑﺄﺣﺪ‬
‫اﻷﻧﺪﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻤﺎ اﻟﺴﺒﺐ؟ ﻫﻞ ﻫﻲ وﺟﺒﺔ اﻟﻌﺸﺎء اﻟﺘﻲ ﻣﻦ دوﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث‬
‫المﺸﻜﻼت المﻌﻮﻳﺔ؟ ﻫﻞ ﻫﻲ ﺣﻠﻮى اﻟﺘيراﻣﻴﺴﻮ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺘﺒﺎر أن ﻣﻦ ﺗﻨﺎوﻟﻮﻫﺎ ﻫﻢ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ‬
‫أﺻﻴﺒﻮا ﺑﺎﻟﻨﺰﻟﺔ؟ ﻫﻞ ﻫﻲ اﻟﺒﻜﺘيرﻳﺎ اﻟﻌﻨﻘﻮدﻳﺔ اﻟﺬﻫﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ — ﻣﺜﻠﻤﺎ أوﺿﺤﺖ اﻟﻔﺤﻮص‬
‫المﻌﻤﻠﻴﺔ ﻻﺣ ًﻘﺎ — وﺟﺪت ﻃﺮﻳﻘﻬﺎ إﱃ ﺣﻠﻮى اﻟﺘيراﻣﻴﺴﻮ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻠﻞ ﰲ إﺟﺮاءات اﻟﻨﻈﺎﻓﺔ‬
‫ﺑﺎلمﻄﺒﺦ؟ ﻫﻞ ﻫﻮ اﻟﺴﻢ اﻟﺬي أﻧﺘﺠﺘﻪ اﻟﺒﻜﺘيرﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻄﺎﻧﺔ اﻷﻣﻌﺎء؟ ﻫﻞ ﻫﻮ‬
‫اﻟﺠﺰء اﻟﻨﺸﻂ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴٍّﺎ ﻣﻦ ﺟﺰيء اﻟﺴﻢ اﻟﺬي ﻳﺘﺤﺪ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﺟﺰﻳﺌﺎت اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻮي؟‬
‫ﻗﺪ ﻳﻐﻮﻳﻨﺎ اﻋﺘﺒﺎر ذﻟﻚ اﻟﺴﺒﺐ اﻷﺧير ﻫﻮ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﻨﻬﺎﺋﻲ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺴﺒﺐ‬
‫»اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ«‪ ،‬ﻏير أن ﻓﻬﻤﻨﺎ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ ﴎﻋﺎن ﻣﺎ ﺳﻴﻨﻬﺎر إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻌﻼﻗﺎت ﺑين اﻟﺠﺰﻳﺌﺎت‬
‫وﺣﺪﻫﺎ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﱪ ﺳﺒﺒًﺎ ﻟﻜﻞ ﳾء‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ المﺴﺘﺤﻴﻞ وﺻﻒ‬
‫وﺗﺤﻠﻴﻞ دوران اﻟﺪم ﻣﻦ زاوﻳﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎت اﻟﻔﺮدﻳﺔ‪ .‬ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﺤﺪ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎت ﻛﻲ ﺗﻨﺘﺞ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻨﺎت أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴ ًﺪا ﻣﺜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم واﻟﴩاﻳين واﻷوردة وﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﺗﱪز ﺧﺼﺎﺋﺺ‬
‫ﺟﺪﻳﺪة ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺘﻔﺴير ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺪوري‪ .‬ﰲ ﺣﻘﻴﻘﺔ اﻷﻣﺮ‪ ،‬ﰲ ﻣﺜﺎﻟﻨﺎ ﻫﻨﺎ‪ ،‬ﻣﻦ المﻤﻜﻦ‬
‫اﻋﺘﺒﺎر ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻞ — ﺑﺪءًا ﻣﻦ اﻟﻌﺸﺎء ﻧﻔﺴﻪ وﺣﺘﻰ اﻟﺠﺰء اﻟﻨﺸﻂ ﻣﻦ اﻟﺠﺰيء وذﻟﻚ ﻋﻨﺪ‬
‫ﻣﺴﺘﻮى ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ المﻼﺣﻈﺔ واﻟﺘﻔﺼﻴﻞ — ﺳﺒﺒًﺎ‪ .‬ﻓﺒﺪون »أ ﱟي« ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻣﻤﻜﻨًﺎ أن‬
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40