Page 37 - علم الأوبئة
P. 37

‫اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب المﺮض‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺪﺧﻴﻠﺔ المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﴫ دراﺳﺘﻨﺎ ﻋﲆ أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‬
‫واﻟﺰاﺋﺪ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻨﺘﻤﻮن ﻓﻘﻂ إﱃ أﺣﺪ اﻟﺠﻨﺴين وإﱃ ﻓﺌﺔ ﻋﻤﺮﻳﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ ،‬وﻟﺘﻜﻦ ﻣﺜ ًﻼ اﻟﺬﻛﻮر‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﺗﱰاوح أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﺑين ‪ ٤٠‬و‪ ٥٩‬ﻋﺎ ًﻣﺎ ﰲ ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر‪ .‬زﻳﺎدة اﻟﻮزن ﺗﻌﻨﻲ زﻳﺎدة‬
‫ﻣﺆﴍ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻦ ‪ .٢٥‬إن ﻣﺆﴍ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻳﻘﻴﺲ اﻟﻮزن ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ اﻟﻄﻮل )وﻫﻮ‬
‫ﻳُﺤﺴﺐ ﺑﻘﺴﻤﺔ اﻟﻮزن ﻋﲆ ﻣﺮﺑﻊ اﻟﻄﻮل(؛ وﻳﻌﺘﱪ ﻣﺆﴍ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﺬي ﻳﻘﻊ ﰲ ﻧﻄﺎق‬
‫ﻳﱰاوح ﺑين ‪ ١٩‬و‪ ٢٥‬ﻃﺒﻴﻌﻴٍّﺎ‪ .‬أﻣﺎ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﺠﺎوز المﺆﴍ ﻟﺪﻳﻬﻢ ‪ ،٢٥‬ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳُﻌﺘﱪون‬
‫ﻣﻦ أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ‪ ،‬وﰲ ﻧﻄﺎق ﺗﻠﻚ اﻟﻔﺌﺔ ﻳُﺼﻨﻒ ﻣﻦ ﻳﺘﺠﺎوز ﻣﺆﴍﻫﻢ ‪ ٣٠‬ﻋﲆ أﻧﻬﻢ‬
‫ﻣﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﺴﻤﻨﺔ‪ .‬وﴎﻋﺎن ﻣﺎ ﻳﺼﻞ أﺳﻠﻮب اﺳﺘﺒﻌﺎد اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺪﺧﻴﻠﺔ المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻋﻦ ﻃﺮق‬
‫ﻗﴫ اﻟﺪراﺳﺔ ﻋﲆ ﺑﻌﺾ اﻟﻔﺌﺎت ﻣﻦ اﻟﻨﺎس دون ﻏيرﻫﺎ إﱃ ﺣﺪوده اﻟﻘﺼﻮى‪ .‬ﻓﺎلمﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺪراﺳﺔ ﺑﻘﴫﻫﺎ ﻣﺜ ًﻼ ﻋﲆ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺨﺎﻣﻠين اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن ﻧﻮ ًﻋﺎ ﻣﻌﻴﻨًﺎ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻐﺬاء ﻟﻦ ﻳﻘﻠﻞ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻋﺪد اﻷﻓﺮاد المﺘﺎﺣين ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻓﺤﺴﺐ‪ ،‬ﺑﻞ اﻷﺳﻮأ ﻣﻦ ذﻟﻚ أﻧﻪ ﻗﺪ‬
‫ﻳﺠﻌﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪراﺳﺔ ﻏير ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﻄﺒﻴﻖ ﻋﲆ المﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ .‬أﻣﺎ اﻟﻮﺳﻴﻠﺔ‬
‫اﻷﻓﻀﻞ‪ ،‬وﻫﻲ ﰲ واﻗﻊ اﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮ ًﻋﺎ ﰲ اﻻﺳﺘﺨﺪام‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﰲ اﻟﺤﺼﻮل‬
‫ﻋﲆ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻐﺬاء وﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﻟﻜﻞ ﻓﺮد ﺧﺎﺿﻊ ﻟﻠﺪراﺳﺔ‬
‫وﺗﺴﺠﻴﻞ ﺗﻠﻚ المﻌﻠﻮﻣﺎت‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮن ﰲ اﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻨﺎ وﻗﺖ ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت إﺟﺮاء ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬
‫ﺑين أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ واﻟﺰاﺋﺪ ﻟﻴﺲ إﺟﻤﺎ ًﻻ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ أو ًﻻ ﰲ ﻧﻄﺎق المﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﻔﺮﻋﻴﺔ‬
‫)أو ﻣﺎ ﻧﺴﻤﻴﻬﺎ »اﻟﻄﺒﻘﺎت«( اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺒﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻐﺬاﺋﻲ ﻧﻔﺴﻪ وﺗﻤﺎرس المﺴﺘﻮى ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻦ‬
 ‫اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ‪ ،‬ﺛﻢ إﻳﺠﺎزﻫﺎ ﰲ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻛﻠﻴﺔ »ﻣﻀﺒﻮﻃﺔ« ﺑﻌﺪ ﺗﺤﺮﻳﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺗﺄﺛير ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‪.‬‬
‫ووﻓﻖ ﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺬي ذﻛﺮﺗﻪ ﻟﺘﻮي‪ ،‬ﻓﻘﺪ وﻗﻊ اﻻﺧﺘﻴﺎر ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺔ ﻣﻦ ‪ ٣٠٠٠‬ﻣﺘﻄﻮع ﻣﻦ اﻟﺬﻛﻮر اﻟﺬﻳﻦ ﺗﱰاوح أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﺑين ‪ ٤٠‬و‪ ٥٩‬ﻋﺎ ًﻣﺎ ﻣﻦ‬
‫ﻏير المﺼﺎﺑين ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮ واﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﻴﻤﻮن ﺑﻤﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر‪ ،‬وﺧﻀﻌﻮا ﻟﻠﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﻣﺪة‬
‫ﻋﺎم واﺣﺪ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ‪ .‬وﻋﻨﺪ‬
‫اﺧﺘﻴﺎر المﺠﻤﻮﻋﺔ‪ ،‬ﺗﺒين أن ‪ ١٩٨٠‬ﻓﺮ ًدا ﻣﻨﻬﻢ ﻫﻢ ﻣﻦ أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪ ،‬ﰲ ﺣين أن‬
‫‪ ١٠٢٠‬ﻓﺮ ًدا ﻛﺎﻧﻮا ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ زﻳﺎدة ﰲ اﻟﻮزن‪ .‬وﺧﻼل ﻓﱰة المﺘﺎﺑﻌﺔ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻋﺎم ﻛﺎﻣﻞ‪،‬‬
‫ُﺳ ﱢﺠﻠﺖ ‪ ١٥‬ﺣﺎﻟﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض‪ ،‬ووﻗﻌﺖ ‪ ٤٥‬ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة )ﻷي ﺳﺒﺐ ﻛﺎن( ﰲ‬

       ‫المﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷوﱃ‪ ،‬و‪ ٢٣‬ﺣﺎﻟﺔ إﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ و‪ ٤٩‬ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة ﰲ المﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

                                            ‫‪37‬‬
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42