Page 40 - علم الأوبئة
P. 40

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫وﺗﻬﺪف ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻀﺒﻂ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻌﺰل اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﺸﻮﺷﺔ إﱃ اﺳﺘﺒﻌﺎد اﻟﺨﻄﺄ اﻟﺬي‬
‫ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﻨﺸﺄ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻹرﺟﺎع وﺟﻮد اﺧﺘﻼف ﰲ المﻌﺪﻻت ﻟﻌﺎﻣﻞ واﺣﺪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ زﻳﺎدة‬
‫اﻟﻮزن‪ ،‬ﰲ ﺣين أﻧﻪ رﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ﰲ اﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ واﺣﺪ أو أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺧﺮى‬
‫»اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﺸﻮﺷﺔ«‪ .‬إﻻ أن ﻫﺬا ﻣﺼﺪر واﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻟﺨﻄﺄ المﺤﺘﻤﻠﺔ‪ ،‬أﻣﺎ‬
‫المﺼﺪران اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺎن اﻵﺧﺮان ﻓﻴﻨﺸﺂن ﻣﻦ اﺧﺘﻴﺎر اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﺳﺘﺸﻤﻠﻬﻢ اﻟﺪراﺳﺔ وﻣﻦ‬
‫اﻟﻄﺮق المﺘﺒﻌﺔ ﰲ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﻢ‪ .‬ﻓﻜﻤﺎ رأﻳﻨﺎ‪ ،‬ﺗﻜﻮﻧﺖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر ﻣﻦ‬
‫‪ ٣٠٠٠‬ﻣﺘﻄﻮع ﻣﻦ اﻟﺬﻛﻮر‪ .‬ﻓﺈذا ﻛﺎن أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ )ﻻ اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ( المﻨﺘﻤﻮن‬
‫ﻟﻄﺒﻘﺎت اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ دﻧﻴﺎ ﻗﺪ ﺗﻄﻮﻋﻮا ﻟﻠﺨﻀﻮع إﱃ المﻼﺣﻈﺔ ﰲ اﻟﺪراﺳﺔ ﺑﺄﻋﺪاد‬
‫أﻛﺜﺮ ﻣﻦ أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ المﻨﺘﻤين ﻟﻄﺒﻘﺎت اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ أﻋﲆ‪ ،‬ﻓﺈن المﻌﺪل‬
‫المﺮﺗﻔﻊ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﺑين أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ رﺑﻤﺎ ﻳﻌﻜﺲ ﺗﺄﺛير اﺗﱢﺒﺎع أﻧﻈﻤﺔ‬
‫ﻏﺬاﺋﻴﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺪ ًﻻ ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻤﺮ »اﻧﺤﻴﺎز اﻻﻧﺘﻘﺎء« ﻫﺬا‬
‫ﻣﺮور اﻟﻜﺮام دون أن ﻳﻼﺣﻈﻪ أﺣﺪ‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﺆدي إﱃ ﺗﻔﺴير ﺧﺎﻃﺊ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪراﺳﺔ إذا ﻟﻢ‬
‫ﻳﺘﻢ ﺟﻤﻊ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ اﻟﻈﺮوف اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ — وﻫﻮ أﻣﺮ ﻟﻴﺲ ﺳﻬ ًﻼ —‬
‫ﻟﺠﻤﻴﻊ المﺸﺎرﻛين‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻵﺧﺮ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳَﻈﻬﺮ »اﻧﺤﻴﺎز المﻼﺣﻈﺔ« ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل إذا‬
‫ﺧﻀﻊ أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ أﻛﱪ ﻣﻤﺎ ﻳﺠﺮي ﻣﻊ‬
‫أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪ .‬وﻟﺮﺑﻤﺎ ﻛﺎن ﻫﺬا ﻫﻮ ﻣﺎ رﺟﺢ أﻛﺜﺮ اﻛﺘﺸﺎف ﺣﺎﻻت ﺟﺪﻳﺪة ﻣﻦ‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﺑين أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ أﻛﺜﺮ ﻣﻨﻪ ﻟﺪى أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر‪ ،‬ﺗﻮﺟﺪ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﺼﺎدر ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻸﺧﻄﺎء اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻮﺟﺪ ﰲ أﻳﺔ دراﺳﺔ ﻗﺎﺋﻤﺔ‬
‫ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ ﰲ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ؛ أو ًﻻ‪ :‬اﻧﺤﻴﺎز ﻧﺎﺷﺊ ﻋﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺸﻮﺷﺔ ﻟﻢ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻀﺒﻂ أو‬
‫ُﺿﺒﻄﺖ ﺑﺼﻮرة ﻏير ﻣﻼﺋﻤﺔ )ﻣﻦ ﺧﻼل وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻌﺪﻳﻞ(‪ ،‬ﺛﺎﻧﻴًﺎ‪ :‬اﻧﺤﻴﺎز ﻧﺎﺷﺊ ﻋﻦ اﻧﺘﻘﺎء‬
‫اﻷﻓﺮاد‪ ،‬ﺛﺎﻟﺜًﺎ‪ :‬اﻧﺤﻴﺎز ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻷﻓﺮاد وﺟﻤﻊ المﻌﻠﻮﻣﺎت‪ .‬اﻻﻧﺤﻴﺎز ﻛﻠﻤﺔ ﻣﺮادﻓﺔ‬
‫ﻟﻠﺨﻄﺄ المﻨﻬﺠﻲ أو اﻟﺜﺎﺑﺖ‪ ،‬وﻫﻮ اﻷﻫﻢ واﻷﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ ﺗﺤﻴﻴﺪه‪ ،‬أو ﻋﲆ اﻷﻗﻞ وﺿﻌﻪ ﰲ‬
‫اﻟﺤﺴﺒﺎن ﰲ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ‪ .‬ﻋﻼو ًة ﻋﲆ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻫﻨﺎك داﺋ ًﻤﺎ أﺧﻄﺎء ﺗﺤﺪث‬

                                                                    ‫ﺑﺎلمﺼﺎدﻓﺔ‪.‬‬

                                                           ‫اﺳﺘﺒﻌﺎد المﺼﺎدﻓﺎت‬

‫ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺰﻫﻮر‪ ،‬ﻗﺎل ﻟﻨﺎ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إﻧﻪ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺸﻮﺷﺔ‬
‫ﻏير اﻟﻌﻤﺮ وإﻧﻪ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ اﻧﺤﻴﺎزات ﻣﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻧﺘﻘﺎء اﻷﻓﺮاد أو ﺑﺎلمﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﻘﺪ ﻇﻞ‬

                                            ‫‪40‬‬
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45