Page 73 - علم الأوبئة

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس‬

‫ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺻﺤﺔ اﻷﻓﺮاد‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻷﻓﺮاد دون اﻟﺘﺪﺧﻞ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼﺟﺎت‬

‫ﰲ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ‪ ،‬ﺗﺠﺮي ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻷﻓﺮاد المﻘﺪﻣﺔ ﻟﻬﻢ ﻋﻼﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﱪ‬
‫ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺑﻬﺪف ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﺄﺛيرات اﻟﺘﺪﺧﻞ )اﻟﻌﻼج(‪ .‬إﻻ أﻧﻪ ﻣﻦ المﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
‫اﻷﻓﺮاد ﻋﲆ ﻣﺪى زﻣﻨﻲ ﻣﻌين ﺣﺘﻰ ﺑﺪون ﺗﻘﺪﻳﻢ أي ﻋﻼج ﰲ ﺑﺪاﻳﺔ ﻓﱰة اﻟﺪراﺳﺔ‪ .‬ﻟﻘﺪ‬
‫ﺻﺎدﻓﻨﺎ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت ﻷول ﻣﺮة ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑين‬
‫ﻣﻌﺪﻻت ﺑﺪء اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﻟﺪى أﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﺰاﺋﺪ وأﺻﺤﺎب اﻟﻮزن اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬
‫وﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ دراﺳﺎت المﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ اﺳﻢ »دراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب«‪ .‬وﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﻳﺠﺮي اﺧﺘﻴﺎر ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد‪ ،‬وﺗﻘﺎس وﺗﺴ ﱠﺠﻞ ﻋﺪة ﺧﺼﺎﺋﺺ )ﺗﻌ ﱡﺮﺿﺎت( ﻟﻜﻞ ﻓﺮد‬
‫ﻣﻨﻬﻢ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ :‬اﻟﻮزن‪ ،‬وﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ ،‬واﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋﻲ‪ ،‬وﻋﺎدات اﻟﺘﺪﺧين‪ .‬وﺑﻌﺪﻫﺎ‬
‫ﻳُﺘﺎﺑَﻊ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد ﻋﱪ ﻓﱰة زﻣﻨﻴﺔ ﻣﺤﺪدة‪ ،‬وﺗُﺴ ﱠﺠﻞ ﻋﺪة أﺣﺪاث‪ ،‬وﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﻤﺮض ﻣﺎ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻜﺮ أو اﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬أو اﻟﻮﻓﺎة ﻧﺘﻴﺠﺔ لمﺮض ﻣﺎ‪ ،‬أو ﺗﻐ ﱡير‬
‫ﰲ ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻤﺎت ﻛﺎﻟﻮزن أو ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ .‬وﻣﻦ اﻷﻣﺜﻠﺔ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ‬
‫اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺘﻲ أﺟﺮﻳﺖ ﻟﺒﺤﺚ اﻵﺛﺎر اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺒﻎ ﻋﲆ اﻷﻃﺒﺎء اﻟﱪﻳﻄﺎﻧﻴين‪ ،‬اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻨﺎوﻟﻨﺎﻫﺎ ﰲ اﻟﻔﺼﻠين اﻟﺮاﺑﻊ واﻟﺨﺎﻣﺲ‪ .‬ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻐﺮق دراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎول اﻵﺛﺎر‬
‫المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻗﺼيرة اﻷﺟﻞ ﻟﻠﺘﻌﺮﺿﺎت — ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﻐﺬاﺋﻲ — أﻳﺎ ًﻣﺎ أو أﺳﺎﺑﻴﻊ‪ ،‬ﰲ ﺣين أﻧﻪ‬
‫ﻣﻦ اﻟﴬوري أن ﺗﺴﺘﻤﺮ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺒﺤﺚ اﻵﺛﺎر ﺑﻌﻴﺪة المﺪى — ﻣﺜﻞ اﻟﴪﻃﺎن أو‬
‫ﺗﺼﻠﺐ اﻟﴩاﻳين — ﻋﻘﻮ ًدا‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ إﻣﺪادات ﻟﻮﺟﻴﺴﺘﻴﺔ ﻳﺼﻌﺐ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬ولمﺎ‬
‫ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺎت ﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﰲ المﺴﺘﻘﺒﻞ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗُﻌﺮف ﻛﺬﻟﻚ ﺑﺎﺳﻢ »دراﺳﺎت‬
‫اﻷﺗﺮاب اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ« أو ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ »اﻟﺪراﺳﺎت اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ«‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻜﺮر ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺖ ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ أو ﺑﻌﻀﻬﺎ‪ ،‬ﺗﻌﺘﱪ ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺔ ﰲ اﻟﻐﺎﻟﺐ دراﺳﺔ »ﻃﻮﻟﻴﺔ«‪ .‬وﰲ‬