Page 78 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫اﻟﺴﻤﺎت اﻟﺨﻤﺲ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﺪراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب‬

‫)‪ (١‬اﺧﺘﻴﺎر »المﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ« ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺒﺤﺚ أﻣﺮ ﺟﻮﻫﺮي‪ .‬ﻳﺠﺐ ﰲ اﻷﺳﺎس أن‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﺘﻌ ﱡﺮﺿﺎت ﻣﺤﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺒﺤﺚ ﻣﻮﺟﻮدة وﻣﺘﺒﺎﻳﻨﺔ اﻟﺸﺪة داﺧﻞ ﻫﺬا المﺠﺘﻤﻊ‪ ،‬وإﻻ‬
‫ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺪراﺳﺔ إﻫﺪا ًرا ﻟﻠﻮﻗﺖ والمﻮارد‪ .‬ﻓﻼ ﻣﻌﻨﻰ ﻻﻧﺘﻘﺎء ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻳﺘﻨﺎول اﻟﺠﻤﻴﻊ ﻓﻴﻪ‬
‫أﻃﻌﻤﺔ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻜﻲ ﻧﺠﺮي دراﺳﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑين اﻟﻐﺬاء والمﺮض؛ وﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ اﺷﺘﻤﻞ‬
‫»ﻣﴩوع اﻻﺳﺘﻘﺼﺎء اﻷوروﺑﻲ اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻲ ﺣﻮل اﻟﴪﻃﺎن« ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﻠﺪان‬
‫المﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺷﻤﺎل إﱃ ﺟﻨﻮب أوروﺑﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ )ﻻ ﺗﺰال( ﻫﻨﺎك اﺧﺘﻼﻓﺎت ﻛﺒيرة ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ‬
‫ﰲ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‪ .‬وﻟﻠﺴﺒﺐ ﻧﻔﺴﻪ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺑﺤﺚ اﻵﺛﺎر اﻟﺼﺤﻴﺔ المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻷﺣﺪ ﻣﻠﻮﺛﺎت‬
‫اﻟﻬﻮاء ﻣﺜﻞ اﻟﺒﻨﺰوﺑيرﻳﻦ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻣﻦ ﻋﻮادم أﻧﻈﻤﺔ اﻟﺘﺪﻓﺌﺔ‪ ،‬أو اﻟﻌﻮادم اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬أو ﻋﻮادم‬
‫اﻟﺴﻴﺎرات‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن أول ﻣﻦ ﻳﻘﻊ ﻋﻠﻴﻬﻢ اﺧﺘﻴﺎرﻧﺎ ﻫﻢ — ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل —‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻠين ﰲ ﺻﻨﺎﻋﺎت اﻟﻐﺎز اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺮض ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻬﻨﺘﻬﻢ لمﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺣﺮق اﻟﻔﺤﻢ‪ ،‬أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﺘﻤﻊ اﻟﺤﴬ اﻟﺬي ﻳﺘﻌﺮض لمﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ وواﺣﺪة‬
‫ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ ﻣﻨﻪ‪ .‬وﻗﺪ ﻳﻘﻊ اﻻﺧﺘﻴﺎر ﻋﲆ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﺎ أﻳ ًﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻇﻬﻮر ﻣﻌﺪل ﺗﻜﺮار ﻣﺮﺗﻔﻊ‬
‫ﻣﻦ أﺣﺪ اﻷﻣﺮاض‪ ،‬وﻟﻴﻜﻦ ﴎﻃﺎن اﻟﻜﺒﺪ ﻣﺜ ًﻼ‪ ،‬أو ﻣﻦ ﻣﺮض وﺗﻌ ﱡﺮ ٍض ﻣﺎ‪ ،‬وﻟﻴﻜﻮﻧﺎ ﻣﺜ ًﻼ‬
‫ﴎﻃﺎن اﻟﻜﺒﺪ واﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪي ﺑﻔيروس »ب«‪ .‬وﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻳﻜﻮن اﻟﻬﺪف ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺔ‬
‫اﻛﺘﺸﺎف ﻣﺎ إن ﻛﺎن ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﻜﺒﺪ ﻣﱰﻛ ًﺰا ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺑين أوﺳﺎط المﺼﺎﺑين‬
‫ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪي أم ﻻ‪ .‬إن ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت اﻷﺗﺮاب ﻣﻦ المﺮﴇ‪ ،‬وﻟﻴﻜﻦ ﻣﺜ ًﻼ ﻣﺮﴇ اﻻﻟﺘﻬﺎب‬
‫اﻟﺸﻌﺒﻲ المﺰﻣﻦ‪ ،‬ﻫﻢ ﻣﺠﺘﻤﻌﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﰲ اﻟﻮﻗﺖ المﻨﺎﺳﺐ ﺑﻌﺪ ﻇﻬﻮر‬
‫اﻟﺤﺎﻻت اﻷوﱃ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﺣﺪ اﻷﻣﺮاض ﺑﻬﺪف ﻓﻬﻢ اﻟﺘﺎرﻳﺦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺘﻄﻮر ﻫﺬا المﺮض‪.‬‬
‫وﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ المﻌﺮﻓﺔ ﻟﻸﻃﺒﺎء المﻌﺎﻟﺠين ﻣﻦ أﺟﻞ وﺿﻊ ﺗﻮﻗﻌﺎت ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻟﺴير المﺮض‬

‫ﻟﺪى ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫)‪ (٢‬ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﺸﺘﻤﻞ »ﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﺪراﺳﺔ« ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻣﻜﺎن‬
‫واﺣﺪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺘﻲ أﺟﺮﻳﺖ ﰲ ﺑﻠﺪة ﻓﺮاﻣﻨﺠﻬﺎم اﻟﺼﻐيرة ﺑﻤﺎﺳﺎﺗﺸﻮﺳﺘﺲ واﻟﺘﻲ‬
‫ﻗﺪﻣﺖ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت أﺳﺎﺳﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﺤﺪدة ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪،‬‬
‫أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت أﺗﺮاب ﻋﺪة‪ ،‬ﻣﺜﻠﻤﺎ ﺣﺪث ﰲ »ﻣﴩوع اﻻﺳﺘﻘﺼﺎء اﻷوروﺑﻲ اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻲ ﺣﻮل‬
‫اﻟﴪﻃﺎن«‪ .‬وﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن ﻋﺪد اﻷﻓﺮاد المﺸﺎرﻛين ﰲ اﻟﺪراﺳﺔ ﰲ ﻛﻞ اﻷﺣﻮال ﻛﺎﻓﻴًﺎ ﻣﻦ‬
‫أﺟﻞ رﺻ ٍﺪ ذي اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض المﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎلمﺴﺘﻮﻳﺎت‬
‫المﺘﺒﺎﻳﻨﺔ ﻟﺘﻌﺮض ﻣﺎ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬ﻋﻼﻗﺔ اﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﺑﻤﻘﺪار ﻣﺎ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻪ‬

‫‪78‬‬