Page 80 - علم الأوبئة
P. 80
ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ
ﺳﺘﻈﻬﺮ ارﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑين اﻟﺘﻌﺮض والمﺮض أم ﻻ .ولمﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك ﻋﻮاﻣﻞ ﻛﺜيرة ﻣﻦ المﻤﻜﻦ
أن ﺗﺘﺪﺧﻞ ﰲ اﻷﻣﺮ ،ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻤﺎ ﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻨﻪ داﺋ ًﻤﺎ أن ﻧﻘﻮم ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ ﻣﻦ أﺟﻞ ﻋﺰل اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ
ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﻈﺮ ﻟﻬﺎ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ ﻋﻨﺎﴏ ﺗﺸﻮﻳﺶ؛ ﻣﺜﺎل ذﻟﻚ ،ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑين
ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ ﻟﺪى المﻌﺮﺿين ﻟﻘﺪر ﻫﺎﺋﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﻠﻮث ﰲ المﺪن والمﻌﺮﺿين
ﻟﻘﺪر ﻃﻔﻴﻒ ﻣﻨﻪ ،ﺳﻮف ﻳﻜﻮن ﻟﺰا ًﻣﺎ اﺳﺘﺒﻌﺎد ﺗﺄﺛير اﻟﺠﻨﺲ ،واﻟﻌﻤﺮ ،وﻋﺎدات اﻟﺘﺪﺧين
ﻋﲆ أﻗﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮ .وﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻻﻧﺤﺪار اﻟﻠﻮﺟﻴﺴﺘﻲ أو اﻧﺤﺪار
ﻛﻮﻛﺲ أو ﺑﻮاﺳﻮن اﻟﺘﻲ ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﺑﺎﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ .إن ﺗﻠﻚ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺔ ،اﻟﺘﻲ
ﻳﺴﻬﻞ ﺗﻮﻇﻴﻔﻬﺎ اﻟﻴﻮم ﺑﻔﻀﻞ ُﺣ َﺰم ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻜﻤﺒﻴﻮﺗﺮ اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺔ ﺳﻬﻠﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام ،ﻳﺠﺐ
ﻋﺪم اﻟﺘﴪع ﰲ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ،وإﻻ اﺳﺘﺒﻌﺪ اﻟﺒﺎﺣﺚ ﺗﺄﺛيرات ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻮاﺟﺐ ﻋﻠﻴﻪ اﻹﺑﻘﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎ.
وﻣﺜﺎل ذﻟﻚ ،ﰲ دراﺳﺔ ﺣﻮل دور المﻠﺢ ﰲ اﻟﻄﻌﺎم ﰲ اﻟﺘﺴﺒﺐ ﰲ اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ،ﻳﻜﻮن
ﻣﻦ المﻼﺋﻢ اﺳﺘﺒﻌﺎد ﺗﺄﺛير ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻣﺜﻞ اﻟﺠﻨﺲ ،واﻟﻌﻤﺮ ،وﺗﺪﺧين اﻟﺘﺒﻎ ،وارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ
اﻟﻜﻮﻟﻴﺴﱰول ﰲ اﻟﺪم ،واﻟﺴﻜﺮ .وﻋﲆ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻵﺧﺮ ،ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺤﻜﻤﺔ اﺳﺘﺒﻌﺎد
ﺗﺄﺛير ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم؛ ﻷن اﻷﺛﺮ المﺒﺎﴍ ﻟﻠﻤﻠﺢ ﻫﻮ رﻓﻊ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﺑﺪوره
ﻋﲆ اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ .واﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮار ﺑﺸﺄن أي اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﰲ ﺣﺎﺟﺔ ﻷن ﻳُﻌﺰل أﻣ ٌﺮ ﻳﺘﻔﺎوت
ﻣﻦ دراﺳﺔ ﻷﺧﺮى وﻳﺘﻄﻠﺐ اﻟﺤﺮص اﻟﺘﺎم ﻋﻨﺪ وﺿﻊ اﻟﻌﻼﻗﺎت المﺤﺘﻤﻠﺔ ﺑين اﻟﻌﻮاﻣﻞ.
دراﺳﺔ اﻷﺗﺮاب اﻟﺘﺎرﻳﺨﻴﺔ
ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن دراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب ﺑﻤﻨﺰﻟﺔ اﺳﺘﺜﻤﺎرات ﻃﻮﻳﻠﺔ اﻷﺟﻞ )وأوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻨﺘﻤﻮن
لمﺠﻤﻮﻋﺎﺗﻬﺎ رﺑﻤﺎ ﻳﻌﻴﺸﻮن أﻋﻤﺎ ًرا أﻃﻮل ﻣﻦ ﻋﻠﻤﺎء اﻷوﺑﺌﺔ اﻟﺬﻳﻦ ﺑﺪءوا اﻟﺪراﺳﺔ أﺻ ًﻼ(.
وﻫﻨﺎك ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺨﺘﴫ ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻳُﺴﺘﺨﺪم ﻛﺜي ًرا ﰲ دراﺳﺔ اﻟﺘﻌ ﱡﺮﺿﺎت ﰲ ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻌﻤﻞ،
أﻻ وﻫﻮ »دراﺳﺔ اﻷﺗﺮاب اﻟﺘﺎرﻳﺨﻴﺔ« .ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮاﻓﺮ ﺳﺠﻼت ﻟﻠﺘﻮﻇﻴﻒ ،ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺸﻜﻴﻞ
ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﺎﻣﻠين اﻟﺬﻳﻦ ُﻋﻴﱢﻨﻮا ﻣﺜ ًﻼ ﺑين ﻋﺎﻣﻲ ١٩٣٠و ،١٩٥٠واﻟﺬﻳﻦ
ﺧﻀﻌﻮا ﻟﻠﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺣﺘﻰ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﴐ ،وﻳُﺘﺜﺒﱠﺖ ﻣﻤﺎ إذا ﻛﺎﻧﻮا أﺣﻴﺎء أم أﻣﻮاﺗًﺎ ﻣﻦ
ﺧﻼل اﻟﺴﺠﻼت اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ أو المﺤﻠﻴﺔ ،وﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻷﺧيرة ،ﻳُﺴﺠﻞ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻮﻓﺎة وﺳﺒﺒﻬﺎ.
وﻳﺴﻤﺢ ذﻟﻚ اﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺑﺤﺴﺎب المﻌﺪﻻت والمﺨﺎﻃﺮ ﻣﺜﻞ أي دراﺳﺔ أﺗﺮاب اﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ،اﻟﻔﺎرق
اﻟﻮﺣﻴﺪ ﻫﻨﺎ أن ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﺗﺮاب ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﰲ المﺎﴈ ﺑﺪ ًﻻ ﻣﻦ المﺴﺘﻘﺒﻞ.
ﻫﻨﺎك ﻣﺜﺎل ﻗﺪﻳﻢ ﻋﲆ دراﺳﺔ أﺗﺮاب ﺗﺎرﻳﺨﻴﺔ أﺟﺮﻳﺖ ﻋﲆ ﻧﺤﻮ ﺑﺎرع ،وﻫﻲ دراﺳﺔ
ألمﺎﻧﻴﺔ أﺟﺮﻳﺖ ﻋﺎم ١٩١٣ﻋﲆ ﻧﺤﻮ ٢٠أﻟﻒ ﻃﻔﻞ ُوﻟﺪوا ﻵﺑﺎء ﻣﺼﺎﺑين ﺑﺎﻟﺪرن وأﻛﺜﺮ ﻣﻦ
80
