Page 84 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫ﻳﺘﻢ ﻋﺎد ًة اﺳﺘﺨﺪام ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻧﺘﻘﺎء ﻋﻴﻨﺔ أﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴ ًﻼ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬ﺑﺎﻧﺘﻘﺎء‬
‫ﺿﻮاﺑﻂ ﻋﺸﻮاﺋﻴٍّﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﻠﺒﻠﺪ ﻧﻔﺴﻪ‪ ،‬أو المﺮﻛﺰ أو اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ إﻟﻴﻬﺎ‬
‫اﻟﺤﺎﻟﺔ‪ .‬ﻣﻊ وﺟﻮد أرﺑﻌﺔ ﺿﻮاﺑﻂ ﻟﻜﻞ ﺣﺎﻟﺔ‪ ،‬ﻳﻨﻘﻞ ﻫﺬا اﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﰲ اﻧﺘﻘﺎء اﻟﻌﻴﻨﺎت »اﻟﺤﺎﻻت‬
‫واﻟﻀﻮاﺑﻂ« ﺑﺼﻔﺔ أﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﻘﺪر ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻦ المﻌﻠﻮﻣﺎت وﻛﺄﻧﻪ ﻳﻨﻘﻠﻬﺎ ﻣﻦ المﺠﻤﻮﻋﺔ ﺑﺮﻣﺘﻬﺎ‬
‫وﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﰲ وﺟﻮد ﺿﺎﺑﻄين ﻟﻜﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻳﻜﻮن ﺿﻴﺎع المﻌﻠﻮﻣﺎت ﰲ ﻣﻘﺎﺑﻞ دراﺳﺔ المﺠﻤﻮﻋﺔ‬
‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ ﻣﺤﺪو ًدا‪ .‬وﻣﻦ ﺛﻢ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ المﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت ﻓﻘﻂ ﰲ ﻋﻴﻨﺎت دم‬
‫— وﻟﻨﻘﻞ ﻣﺜ ًﻼ — ‪ ٢٠٠٠‬ﺣﺎﻟﺔ وﻣﻌﻬﺎ ‪ ٤٠٠٠‬ﺿﺎﺑﻂ؛ أي إﺟﻤﺎ ًﻻ ‪ ٦٠٠٠‬اﻣﺮأة‪ ،‬ﺑﺪ ًﻻ ﻣﻦ‬
‫أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎت دم ﻣﻦ ﻋﺪة ﻣﺌﺎت اﻵﻻف ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب »ﻣﴩوع اﻻﺳﺘﻘﺼﺎء‬
‫اﻷوروﺑﻲ اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻲ ﺣﻮل اﻟﴪﻃﺎن«‪ .‬ﺻﺎر ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺷﺎﺋ ًﻌﺎ ﰲ اﻟﺴﻨﻮات‬
‫اﻷﺧيرة ﰲ دراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻀﻤﻦ اﺧﺘﺒﺎرات ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺣﻴﻮﻳﺔ أو وراﺛﻴﺔ ﺗُﺠﺮى‬
‫ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎت دم ﻣﺨﺘﺰﻧﺔ أو ﻏيرﻫﺎ ﻣﻦ المﻮاد اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﻮل واﻟﺸﻌﺮ‪ .‬ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب‪،‬‬
‫اﻟﺬي ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﻋﺎد ًة »دراﺳﺔ اﻟﺤﺎﻻت واﻟﻀﻮاﺑﻂ ﰲ ﻧﻄﺎق ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب« أو »دراﺳﺔ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت واﻟﻀﻮاﺑﻂ المﻀﻤﻨﺔ«‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳُﺴﺘﻔﺎد ﻣﻨﻪ أﻳ ًﻀﺎ ﰲ ﻛﻞ ﻣﻮﻗﻒ ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻪ ﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺗﻌﺮ ٍض ﻣﺎ أﻣ ًﺮا ﻣﺮﻫ ًﻘﺎ أو ﻣﻜﻠ ًﻔﺎ‪ .‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻋﻨﺪ ﺑﺤﺚ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺠﺮﻋﺎت‬
‫المﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع المﺆﻳﻦ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﰲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن أم ﻻ‪ ،‬وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻘﺪار اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺬي ﻳﺘﻠﻘﺎه ﻛﻞ ﻓﺮد ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻛﺒيرة ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻠين ﰲ ﻣﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻧﻮوي ﻋﲆ ﻣﺪار ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ اﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ ﺟﻌﻞ ذﻟﻚ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﻔﺼﻴﲇ ﻣﻘﺼﻮ ًرا‬
‫ﻋﲆ ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﴪﻃﺎن وﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻀﻮاﺑﻂ المﻨﺘﻘﺎة ﻋﺸﻮاﺋﻴٍّﺎ ﻣﻦ ﺑين اﻟﻌﺎﻣﻠين ﺑﺪ ًﻻ‬

‫ﻣﻦ إﺟﺮاء اﻟﺪراﺳﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻤﺘﺪ ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ ﰲ المﺠﻤﻮﻋﺔ المﻌﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﻴﻮم ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻷﺳﺒﺎب اﻷﻣﺲ‬

‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﺨﺘﻠﻒ إﱃ اﻧﺘﻘﺎء ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻋﺪد ﻣﺤﺪود‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻀﺂﻟﺔ‪،‬‬
‫ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ ﺑين ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب أو ﻣﺠﺘﻤﻊ أﻛﱪ ﺑﻜﺜير‪ .‬ﻓﻤﻊ ﺗﺠﺎﻫﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﺗﺮاب‬
‫ﺑﺮﻫﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻋﲆ ﺣﺎﻻت المﺮض ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺒﺪء ﰲ اﻟﺒﺤﺚ‪ .‬وﻫﺬا ﻣﺎ‬
‫ﻳﺤﺪث ﻳﻮﻣﻴٍّﺎ ﻟﻸﻃﺒﺎء وﻫﻢ ﻳﻮاﺟﻬﻮن ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ‪ .‬ﻣﺮ ًة ﺗﻠﻮ اﻷﺧﺮى‪ ،‬ﻳُﻔﺎﺟﺄ اﻷﻃﺒﺎء ال َم َﻬﺮة‬
‫ﺑﻮﻗﻮع ﺑﻌﺾ اﻷﺣﺪاث ﻋﲆ ﻧﺤﻮ ﻏير ﻣﻌﺘﺎد ﺧﻼل اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺤﻴﺎﺗﻴﺔ ﻟﻌﺪد ﻣﻦ ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ‪،‬‬
‫ﺗﻘ ﱢﺪم ﻟﻬﻢ اﻹﺷﺎرات اﻷوﱃ ﻷﺳﺒﺎب اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬ﰲ ﺑﺪاﻳﺎت‬
‫اﻟﺴﺘﻴﻨﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻘﺮن اﻟﻌﴩﻳﻦ‪ ،‬ﻻﺣﻆ أﺣﺪ اﺧﺘﺼﺎﴆ اﻷﻧﻒ واﻷذن واﻟﺤﻨﺠﺮة أن رﺑﻊ‬

‫‪84‬‬