Page 89 - علم الأوبئة
P. 89
ﺑﺤﺚ ﺗﺠﺎرب اﻷﻓﺮاد اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ
ال ُمﺤﺎور ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻊ إﺣﺪى اﻟﺤﺎﻻت واﻟﺤﺎﻻت اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ ﻟﻬﺎ ﺑﱰﺗﻴﺐ ﻋﺸﻮاﺋﻲ وﺧﻼل ﻓﱰة
زﻣﻨﻴﺔ ﻗﺼيرة ،ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺠﻨﺐ ﺣﺪوث ﺗﻐيرات ﻃﻔﻴﻔﺔ ﰲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻃﺮح اﻷﺳﺌﻠﺔ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ
ﻋﲆ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ )ﺗﺴﺘﻐﺮق دراﺳﺔ اﻟﺤﺎﻻت واﻟﻀﻮاﺑﻂ ﻋﺎد ًة ﺷﻬﻮ ًرا ورﺑﻤﺎ
ﺑﻀﻌﺔ أﻋﻮام ﺣﺴﺐ اﻟﴬورة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻌﺪد المﻄﻠﻮب ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت واﻟﻀﻮاﺑﻂ(.
واﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت ﻣﺤﺪدة اﻟﺒﻨﻴﺎن ﻫﻲ اﻟﻌﻤﻮد اﻷﺳﺎﳼ ﻟﻠﻤﻘﺎﺑﻠﺔ وﻋﲆ المﺤﺎورﻳﻦ أن ﻳﺨﻀﻌﻮا
ﻟﺪورات ﺗﺪرﻳﺒﻴﺔ ﻋﲆ ﻛﻴﻔﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ،وﺑﻮﺟﻪ أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻤﻴ ًﻤﺎ ،ﻋﲆ أﺳﻠﻮب اﻟﺘﺤﺎور ﻣﻊ
أﻓﺮاد اﻟﺪراﺳﺔ .وﻳﻘﺘﴤ اﻟﻮﺿﻊ اﻷﻣﺜﻞ أﻻ ﻳﻌﻠﻢ المﺤﺎورون إن ﻛﺎن اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي
ﻳﺘﺤﺪﺛﻮن إﻟﻴﻪ ﺣﺎﻟﺔ أم ﺣﺎﻟﺔ ﺿﺎﺑﻄﺔ؛ إذ ﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا ﻋﲆ ﺗﺤﺎﳾ اﻻﻧﺤﻴﺎز ﰲ أﺳﻠﻮب ﻋﺮض
اﻷﺳﺌﻠﺔ وﺗﺴﺠﻴﻞ اﻹﺟﺎﺑﺎت .إﻻ أن ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ »اﻟﺘﻌﻤﻴﺔ« ﻧﺎد ًرا ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻋﻤﻠﻴٍّﺎ.
أﺿﻒ إﱃ ذﻟﻚ أن اﻷﻓﺮاد أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻣﻦ اﻟﺠﺎﺋﺰ أن ﻳﺘﺬﻛﺮوا أﻣﻮ ًرا ﻣﻦ وﻗﺎﺋﻊ ﻣﺎﺿﻴﺔ أو
ﺣﺎﻻت ﺗﻌﺮض ﺳﺎﺑﻘﺔ أو ﻳﺬﻛﺮوﻫﺎ ﻋﲆ ﻧﺤﻮ ﻏير ﺻﺤﻴﺢ ،ﺳﻮاء ﺑﻘﺼﺪ ﻣﻨﻬﻢ أو دون
ﻗﺼﺪ .وﻗﺪ ﻳﺆدي ﻣﻘﺪار اﺧﺘﻼف ﻫﺬا اﻹﺑﻼغ اﻟﺨﺎﻃﺊ ﺑين اﻟﺤﺎﻻت واﻟﻀﻮاﺑﻂ إﱃ »اﻧﺤﻴﺎز
ﺗﺬﻛﺮ« ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺸﻮه ﻋﻤﻠﻴﺔ المﻘﺎرﻧﺔ .وﻫﻨﺎك ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﲆ المﻘﺎﺑﻼت اﻟﻬﺎﺗﻔﻴﺔ
واﻹﺟﺎﺑﺎت ﻋﻦ اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻠﺆﻫﺎ اﻷﻓﺮاد ﺑﺄﻧﻔﺴﻬﻢ .وﺗﻨﺸﺄ ﻣﺸﻜﻼت أﻗﻞ ﺻﻌﻮﺑﺔ
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﰲ اﻹﻣﻜﺎن ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﻌﺮض ﰲ المﺎﴈ ﺑﺎﻟﺮﺟﻮع إﱃ وﺛﺎﺋﻖ ﺗﺤﺮﻳﺮﻳﺔ،
ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،اﻟﺴﺠﻼت اﻟﻄﺒﻴﺔ أو اﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ،ﻣﻊ أﻧﻬﺎ ﰲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻻ ﺗﻜﻮن ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ
اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت أو ﺗﻌﻮزﻫﺎ اﻟﺪﻗﺔ .وأﺧيرًا ،ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺒﺎﺣﺚ راﻏﺒًﺎ ﰲ ﺗﺤﺮي ﺗﺄﺛير
ﻋﺎﻣﻞ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻣﻌين ﻣﺜﻞ اﻷﻧﺴﻮﻟين ﻋﲆ ﻣﺮض ﻣﺎ ﻣﺜﻞ ﴎﻃﺎن اﻟﻘﻮﻟﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﻗﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻷﻧﺴﻮﻟين ﰲ اﻟﺪم ﰲ ﺣﺎﻻت ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﻘﻮﻟﻮن وﺣﺎﻻت ﺿﺎﺑﻄﺔ
ﻏير ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﻬﺬا المﺮض ،وﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﻳﻀﻤﻦ أن اﻷﻧﺴﻮﻟين ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﺆﺛﺮ ﰲ المﺮض وﻟﻴﺲ
اﻟﻌﻜﺲ؟ ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أن اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺮض إﺟﺮاء ﻏﺎﻳﺔ ﰲ اﻟﺪﻗﺔ ﰲ ﺳﻴﺎق دراﺳﺎت
اﻟﺤﺎﻻت المﻀﺒﻮﻃﺔ.
) (٤اﻵن ﻻ ﺑﺪ أﻧﻚ ﻻﺣﻈﺖ اﻟﻔﺎرق اﻟﺠﻮﻫﺮي ﺑين دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ واﻟﺪراﺳﺎت
اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ .إن اﻟﺪراﺳﺔ اﻻﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ﺗﺮاﻗﺐ اﻷﺣﺪاث ﰲ ﻣﺴﺎرﻫﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﻦ المﺴﺒﺒﺎت ﺣﺘﻰ
اﻟﺘﺄﺛيرات المﺤﺘﻤﻠﺔ .ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،ﺣﺴﺎب ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ أو ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎب
اﻟﺸﻌﺒﻲ المﺰﻣﻦ ﻟﺪى المﺪﺧﻨين وﻏير المﺪﺧﻨين والمﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ ﻳﺴﻌﻰ ﻟﻺﺟﺎﺑﺔ ﻋﻦ اﻟﺴﺆال
اﻟﺘﺎﱄ :ﻣﺎ ﻣﺪى إﺻﺎﺑﺔ المﺪﺧﻨين ﺑﺎلمﺮض ﻣﻘﺎرﻧ ًﺔ ﺑﻐير المﺪﺧﻨين؟ أﻣﺎ دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ
المﻀﺒﻮﻃﺔ ،ﻓﺘﻼﺣﻆ اﻷﺣﺪاث ﺑﺎﻟﺘﺴﻠﺴﻞ اﻟﻌﻜﴘ ﻟﻬﺎ ،ﻣﻦ اﻟﺘﺄﺛيرات إﱃ اﻷﺳﺒﺎب المﺤﺘﻤﻠﺔ.
89
