Page 92 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫ﺗﻌﱰﺿﻬﺎ‪ ،‬ﺗﻌﺪ دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ أداة وﺑﺎﺋﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻜﻴﻴﻔﻬﺎ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻈﺮوف‬
‫وﴎﻳﻌﺔ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ ﰲ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ‪ .‬وﻋﲆ ﻫﺬا‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺰال ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻛﺪراﺳﺔ‬
‫ﺧﻂ أول‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪ .‬وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻤﺮض ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﺑﺘﻮ ﱡﻋﻚ‬
‫َﻣ ِﻌﺪ ﱟي ﻣﻌﻮي ﺧﻄير ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ ﻋﺸﺎء‪ ،‬ﻓﺈن أول ﳾء ﻳﻔﻌﻠﻪ ﻋﺎﻟﻢ اﻷوﺑﺌﺔ أن ﻳﻠﺘﻘﻲ‬
‫ﺑﺎلمﺮﴇ ﺛﻢ ﺑﺒﻌﺾ اﻷﺻﺤﺎء ﻛﺤﺎﻻت ﺿﺎﺑﻄﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻣﻌﺪل ﺗﻨﺎول ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت‬
‫واﻟﺤﺎﻻت اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ ﻟﻜﻞ ﺻﻨﻒ ﻣﻦ أﺻﻨﺎف اﻟﻄﻌﺎم ﻋﲆ اﻟﻌﺸﺎء‪ .‬وﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫المﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﺻﻨﺎف المﺘﺴﺒﺒﺔ ﰲ اﻟﺨﻄﺮ وﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ‪ ،‬وﺣﺬﻓﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﻄﻌﺎم‪.‬‬

‫ﻃﻔﺮة ﰲ دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ اﻟﻮراﺛﻴﺔ‬

‫اﻟﺠﻴﻨﺎت المﻮروﺛﺔ ﻣﻦ اﻷﺑﻮﻳﻦ ﻫﻲ ﺳﻤﺎت ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤﻲ‪ .‬وﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ ﺑﺤﺪوث‬
‫ﻣﺮض ﻣﺎ‪ ،‬وﻫﻲ ﻟﻴﺴﺖ ُﻋﺮﺿﺔ ﻷﺧﻄﺎء اﻟﺬاﻛﺮة‪ ،‬ﻋﲆ ﻋﻜﺲ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﻌﺮض اﻟﺘﻲ ﻳُﺘﺤ ﱠﻘﻖ‬
‫ﻣﻨﻬﺎ ﺑﻄﺮح ﺗﺴﺎؤﻻت ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻻت واﻟﺤﺎﻻت اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ‪ .‬وﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ‪ ،‬ﺗﻤﺜﻞ اﻟﺠﻴﻨﺎت‬
‫ﺗﻌ ﱡﺮ ًﺿﺎ ﻣﺜﺎﻟﻴٍّﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻘﺎس ﺑﺪﻗﺔ ﰲ دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ‪ .‬وﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺳﻠﺴﻠﺔ‬
‫ﻣﻄﻮﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت المﺸﺨﺼﺔ ﺑﺎلمﺮض ﻧﻔﺴﻪ ﻣﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ المﺮاﻛﺰ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ‬
‫ﺗﻘﺪم أﻋﺪا ًدا ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻻﻛﺘﺸﺎف اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت ﺑين اﻟﺘﺒﺎﻳﻨﺎت اﻟﺠﻴﻨﻴﺔ واﻷﻣﺮاض‪ .‬وﻣﻊ ﺗﻮاﻓﺮ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎت ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﺧﺘﺒﺎر ﻣﻠﻴﻮن ﻣﻦ »اﻟﺘﺒﺎﻳﻨﺎت اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل ﻟﻠﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮﺗﻴﺪ«‪،‬‬
‫وﻫﻲ اﻟﺘﺒﺎﻳﻨﺎت اﻟﺠﻴﻨﻴﺔ اﻟﺘﻲ ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‪ ،‬ﻓﺈن اﻻﺗﺠﺎه اﻟﺤﺎﱄ أن‬
‫ﻧﺴﺘﻜﺸﻒ اﻟﺘﺒﺎﻳﻨﺎت اﻟﺠﻴﻨﻴﺔ المﻮزﻋﺔ ﻋﲆ اﻟﺜﻼﺛﺔ واﻟﻌﴩﻳﻦ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮ ًﻣﺎ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ‪ .‬وﻳﻄﻠﻖ‬
‫ﻋﲆ ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺎت اﺳﻢ »دراﺳﺎت اﻻرﺗﺒﺎط اﻟﺠﻴﻨﻮﻣﻲ اﻟﻮاﺳﻊ«‪ ،‬وﺗﲇ المﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ ﻣﺮاﺣﻞ‬
‫ﺗﺄﻛﻴﺪﻳﺔ ﻟﻠﺘﻴﻘﻦ ﻣﻦ أن اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت اﻟﺘﻲ اﻛﺘُﺸﻔﺖ ﰲ المﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‬
‫ﺧﺎﻃﺌﺔ ﺟﺎءت ﺑﻤﺤﺾ اﻟﺼﺪﻓﺔ‪ .‬وﺗُﺠ َﺮى ﺣﺎﻟﻴٍّﺎ ﻋﺪة دراﺳﺎت ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع‪ ،‬واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﰲ ﺳﺒﻴﻠﻪ ﻷن ﻳﺒﺪأ‪ .‬وﻗﺪ اﻛﺘﺸﻔﺖ أوﱃ ﻧﺘﺎﺋﺞ دراﺳﺔ ﻛﱪى ﺷﻤﻠﺖ ‪ ١٤‬أﻟﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺳﺒﻌﺔ‬
‫أﻣﺮاض ﺷﺎﺋﻌﺔ و‪ ٣‬آﻻف ﺣﺎﻟﺔ ﺿﺎﺑﻄﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٢٠‬ارﺗﺒﺎ ًﻃﺎ ﺗﺘﻀﻤﻦ اﺿﻄﺮاﺑًﺎ ﻋﻘﻠﻴٍّﺎ‪،‬‬
‫وﻣﺮض اﻟﴩﻳﺎن اﻟﺘﺎﺟﻲ‪ ،‬وﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول واﻟﺜﺎﻧﻲ‪ ،‬وﻣﺮض اﻟﺘﻬﺎب اﻷﻣﻌﺎء‪،‬‬

‫واﻟﺘﻬﺎب المﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎﺗﻮﻳﺪي‪.‬‬
‫إن اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت المﺆﻛﺪة ﺗﻔﺘﺢ اﻟﻄﺮﻳﻖ أﻣﺎم ﺑﺤﺚ اﻵﻟﻴﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺒﺎﻳﻦ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﻲ ﺣﺘﻰ ﺣﺪوث المﺮض‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﻬﻤﺔ ﺗﺘﺠﺎوز ﻣﺠﺎل ﻋﻤﻞ دراﺳﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ المﻀﺒﻮﻃﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت واﻟﺤﺎﻻت اﻟﻀﺎﺑﻄﺔ‪ ،‬وإﺟﺮاء‬

‫‪92‬‬