Page 79 - علم الأوبئة
P. 79
ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺻﺤﺔ اﻷﻓﺮاد
اﻟﻔﺮد ﻣﻦ دﻫﻮن ﰲ ﻏﺬاﺋﻪ .وﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ ،ﻛﺜيرًا ﻣﺎ ﺗﻀﻢ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻤﺨﺎﻃﺮ ﺑﻴﺌﺔ
اﻟﻌﻤﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻠين ﰲ ﻋﺪة ﻣﺼﺎﻧﻊ ﻳﻮ ﱢﻇﻒ ﻛ ﱞﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﺪ ًدا ﻗﻠﻴ ًﻼ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻣﻦ
اﻟﻌﺎﻣﻠين المﻌﺮﺿين ﻟﺨﻄﺮ ﻣﻌين وذﻟﻚ ﻣﻦ أﺟﻞ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴﺔ اﺳﺘﻘﺼﺎء ﻣﺠﺪﻳﺔ .ﻛﺬﻟﻚ
ﻳُﺤ ﱠﺪد ﻋﺎد ًة اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻌﻤﺮي وﺟﻨﺲ المﺸﺎرﻛين ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺎت .ﻫﻞ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن
المﺸﺎرﻛﻮن ﰲ اﻟﺪراﺳﺔ ﻋﻴﻨﺔ ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻣﻤﺜﱢﻠﺔ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺪراﺳﺔ؟ ﻣﺎ داﻣﺖ المﻘﺎرﻧﺎت
ﺗﺘﻢ ﺑين ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت داﺧﻞ ﻧﻄﺎق ﻫﺬا المﺠﺘﻤﻊ — ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ﺑين أﺷﺨﺎص ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن
ﻛﻤﻴﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﺪﻫﻮن — ﻓﺈن ﻫﺬا اﻷﻣﺮ ﻟﻴﺲ ﴍ ًﻃﺎ ﴐورﻳٍّﺎ )ﻣﻊ أﻧﻪ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ
ﻧﺴﺒﺔ اﻷﻓﺮاد المﺪﻋﻮﻳﻦ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛﺔ ﰲ اﻟﺪراﺳﺔ ورﻓﻀﻮا المﺸﺎرﻛﺔ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ،ﻓﻠﺮﺑﻤﺎ ﺗﻌﺮﺿﻨﺎ
ﻷﻧﻮاع ﻣﺘﺒﺎﻳﻨﺔ ﻣﻦ اﻻﻧﺤﻴﺎزات(.
) (٣ﺗﻨﺘﻤﻲ »اﻟﻌﻮاﻣﻞ« أو »اﻟﺘﻌ ﱡﺮﺿﺎت« اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺨﻀﻊ ﻟﻠﻘﻴﺎس إﱃ إﺣﺪى ﻓﺌﺘين؛ اﻷوﱃ:
ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻟﺤﻈﺔ اﻧﻀﻤﺎم المﺸﺎرﻛين إﱃ اﻟﺪراﺳﺔ :ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ،المﻬﻨﺔ،
ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ،ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﰲ اﻟﺪم ،ﻋﺎدات اﻟﺘﺪﺧين اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ،وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ .واﻟﺜﺎﻧﻴﺔ:
ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻜﺲ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ،ﺳﻮاء اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ أو اﻟﺘﻲ وﻗﻌﺖ ﻣﻨﺬ ﻋﻬﺪ ﺑﻌﻴﺪ :ﻋﺎدات
اﻟﺘﺪﺧين ﻃﻴﻠﺔ اﻟﻌﻤﺮ ،اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ،ﻧﻮع اﻟﻐﺬاء ﺧﻼل اﻷﺳﺒﻮع أو اﻟﺸﻬﺮ أو اﻟﻌﺎم
المﺎﴈ ،وﻫﻜﺬا .ﻣﻦ المﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻳﺮة اﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻘﻴﺎس أن ﺗﻀﻤﻦ ﺟﻮدة اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت
ﰲ اﻟﻔﺌﺔ اﻷوﱃ ،ﻏير أﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﰲ اﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻬﺎ أن ﺗﻤﻨﻊ ﺗﻤﺎ ًﻣﺎ أﺧﻄﺎء اﻟﺬاﻛﺮة ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻔﺌﺔ
اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ.
) (٤ﻫﻨﺎك أﺣﺪاث ﻣﺜﻞ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎلمﺮض أو اﻟﻮﻓﺎة ﺗﻌﺪ »اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت« ﻧﻤﻄﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ
ﰲ ﻣﻌﻈﻢ دراﺳﺎت اﻷﺗﺮاب .وآﻟﻴﺎت ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻷﻓﺮاد ﰲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﺗﺮاب ﴐورﻳﺔ؛ ﻓﻌﺎد ًة ﻣﺎ
ﻳُﻨﻈﺮ إﱃ دراﺳﺔ اﻷﺗﺮاب اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻨﺴﺒﺔ المﺌﻮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛين اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳُﻌﺮف إن
ﻛﺎﻧﻮا ﻻ ﻳﺰاﻟﻮن ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة أم ﻻ أﻋﲆ ﻣﻦ ،٪٥أو ٪١٠ﻋﲆ أﺳﻮأ ﺗﻘﺪﻳﺮ ،ﻋﲆ أﻧﻬﺎ
ﺿﺌﻴﻠﺔ اﻟﺠﻮدة .وﻳﺴﺘﻌﺎن ﺑﺎﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ أو المﺤﻠﻴﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻟﻮﻓﻴﺎت والمﺮض
)ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ،اﻟﴪﻃﺎن( ﺳﻮاء ﻟﻠﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﲆ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﻓﺮاد أو اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎت المﺮﺿﻴﺔ.
وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻜﻮن ﺗﻠﻚ اﻷﻧﻈﻤﺔ ﻣﻮﺟﻮدة أو ﻻ ﻳُﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ ،ﻓﺈن ﻣﻦ اﻟﻮاﺟﺐ ﺗﻄﺒﻴﻖ آﻟﻴﺔ
ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ،وﻟﺘﻜﻦ ﻣﺜ ًﻼ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﺒﺎء المﻌﺎﻟﺠين ﻷﻓﺮاد اﻟﺪراﺳﺔ.
) (٥إن »ﺗﺤﻠﻴﻞ« أﻳﺔ دراﺳﺔ أﺗﺮاب ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺎﻟﺒﺴﺎﻃﺔ .ﻓﻤﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ أو ﻣﻌﺪﻻت
ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض ﻣﺎ ﺗُﺤﺴﺐ ﻟﺪى ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ذات أﺷﻜﺎل ﺗﻌﺮض ﻣﺘﺒﺎﻳﻨﺔ ،وﺗﺤﺴﺐ
المﻌﺪﻻت اﻟﻨﺴﺒﻴﺔ أو ﻧﺴﺐ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺎوﻟﻨﺎﻫﺎ ﰲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ إن ﻛﺎﻧﺖ
79
