Page 75 - علم الأوبئة

‫ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺻﺤﺔ اﻷﻓﺮاد‬

‫ﺑﻠﻨﺪن‪ .‬وﻗﺪ ﻛﺎن ﺗﺮﻛﻴﺰه اﻷﺳﺎﳼ ﰲ ﺑﺎدئ اﻷﻣﺮ ﻋﲆ أﻣﺮاض اﻟﴪﻃﺎن وﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪،‬‬
‫ﻏير أﻧﻪ ﴎﻋﺎن ﻣﺎ ﺗﻮﺳﻊ ﰲ ﻣﺠﺎل اﻫﺘﻤﺎﻣﻪ ﻟﻴﺸﻤﻞ أﻣﺮا ًﺿﺎ أﺧﺮى ﻣﺰﻣﻨﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻟﺴﻜﺮ‬
‫واﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬وﻛﺬا اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻴﺔ واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ‪ .‬وﻗﺪ ﺑﺪأ ﺑﻌﺪة دراﺳﺎت‬
‫ﺗﻤﻬﻴﺪﻳﺔ ﻟﻮﺿﻊ اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت ﻋﻦ اﻟﻌﺎدات اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ واﺧﺘﺒﺎر ﺗﻠﻚ اﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎت‪ ،‬ﺛﻢ اﻧﺘﻘﻞ إﱃ‬
‫اﺧﺘﻴﺎر اﻷﻓﺮاد اﻟﺒﺎﻟﻐين اﻟﺬﻳﻦ ﺳﻴﺨﻀﻌﻮن ﻟﻠﺪراﺳﺔ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﺗﺮاوﺣﺖ أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﰲ اﻟﻐﺎﻟﺐ‬
‫ﺑين ‪ ٣٥‬و‪ ٧٠‬ﻋﺎ ًﻣﺎ‪ ،‬وذﻟﻚ ﰲ ‪ ٢٣‬ﻣﺮﻛ ًﺰا ﰲ ﻋﴩ دول ﻣﻦ أوروﺑﺎ اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ )اﻟﺪﻧﻤﺎرك‪،‬‬
‫وﻓﺮﻧﺴﺎ‪ ،‬وألمﺎﻧﻴﺎ‪ ،‬واﻟﻴﻮﻧﺎن‪ ،‬وإﻳﻄﺎﻟﻴﺎ‪ ،‬وﻫﻮﻟﻨﺪا‪ ،‬واﻟﻨﺮوﻳﺞ‪ ،‬وإﺳﺒﺎﻧﻴﺎ‪ ،‬واﻟﺴﻮﻳﺪ‪ ،‬والمﻤﻠﻜﺔ‬
‫المﺘﺤﺪة(‪ .‬اﻧﻀﻢ إﱃ اﻟﺪراﺳﺔ ﻧﺤﻮ ‪ ٥٢٠‬أﻟﻒ ﻓﺮد ﺑين ﻋﺎﻣﻲ ‪ ١٩٩٢‬و‪ .٢٠٠٠‬ﻗ ﱠﺪم ﻛ ﱞﻞ‬
‫ﻣﻦ ﻫﺆﻻء ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﻋﻦ ﻏﺬاﺋﻬﻢ — ُﺟﻤﻌﺖ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام إﺟﺮاءات ﻣﺘﻘﺎرﺑﺔ ﰲ‬
‫اﻟﺒﻠﺪان المﺨﺘﻠﻔﺔ — إﱃ ﺟﺎﻧﺐ ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻤﺎت اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ اﻷﺧﺮى ﻛﺎﻟﺠﻨﺲ‪ ،‬واﻟﻌﻤﺮ‪،‬‬
‫والمﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻲ‪ ،‬وﻣﻌﺪل ﺗﻨﺎول اﻟﺨﻤﻮر وﺗﺪﺧين اﻟﺘﺒﻎ‪ ،‬واﻟﻨﺸﺎط اﻟﺒﺪﻧﻲ‪ ،‬واﻟﺘﺎرﻳﺦ‬
‫اﻹﻧﺠﺎﺑﻲ ﻟﻠﻨﺴﺎء‪ ،‬واﻷﻣﺮاض اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪ .‬ﻛﺬﻟﻚ ِﻗﻴﺲ اﻟﻄﻮل واﻟﻮزن وﻣﺤﻴﻄﺎ اﻟﺨﴫ واﻷرداف‬
‫)ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ ﻣﺆﴍات ﻋﲆ ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﺪﻫﻮن ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ(‪ ،‬وأُﺧﺬت ﻋﻴﻨﺎت دم ﻣﻦ ﻧﺤﻮ ‪ ٣٨٥‬أﻟﻒ‬

‫ﻓﺮد ﻟﺘﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻋﻨﺪ ‪ ١٩٦−‬درﺟﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ ﰲ وﺣﺪات ﺗﺠﻤﻴﺪ ﻣﻤﻠﻮءة ﺑﺎﻟﻨﻴﱰوﺟين اﻟﺴﺎﺋﻞ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة المﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺘﻮﻗﻒ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺤﺪث ﰲ اﻟﺪم وﻳﻤﻜﻦ ﺣﻔﻆ اﻟﻌﻴﻨﺎت ﺳﻨﻮات دون أن ﻳﻄﺮأ ﻋﻠﻴﻬﺎ أي ﺗﻐﻴير‪ .‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬
‫ﻳﺨﻀﻊ اﻷﻓﺮاد ﻟﻠﻤﺘﺎﺑﻌﺔ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺴﺠﻴﻞ أﺳﺒﺎب اﻟﻮﻓﺎة واﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﴪﻃﺎﻧﺎت المﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﺪاﺋﻤﺔ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﺣﺎﻻت اﻟﴪﻃﺎن )ﺳﺠﻼت اﻟﴪﻃﺎن( إذا ﻣﺎ ُوﺟﺪت ﺗﻠﻚ‬
‫اﻟﺴﺠﻼت‪ ،‬أو — ﰲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﴪﻃﺎن وﻏيره ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض أﻳ ًﻀﺎ — ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ‬

‫ﺑﺴﺠﻼت اﻷﻃﺒﺎء والمﺴﺘﺸﻔﻴﺎت‪.‬‬
‫وﺗُﺠﺮى دراﺳﺎت ﺗﺨﺼﺼﻴﺔ ﻋﺪﻳﺪة وﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﰲ إﻃﺎر ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺗﺮاب ﻫﺬا المﴩوع‬
‫اﻟﺒﺤﺜﻲ‪ ،‬وﻗﺪ ﻇﻬﺮت ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ ذات أﻫﻤﻴﺔ ﻛﱪى‪ُ .‬ﺳ ﱢﺠﻞ ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ‪ ١٥‬أﻟﻒ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫وﻓﺎة أﻳٍّﺎ ﻛﺎن اﻟﺴﺒﺐ‪ ،‬وﺗﺒ ﱠين أن ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﺪﻫﻮن ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ — ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺗﺮ ﱡﻛﺰ ﻣﺨﺰون اﻟﺪﻫﻮن‬
‫ﰲ اﻟﺒﻄﻦ اﻟﺬي ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ زﻳﺎدة ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺒﻄﻦ — ﻳُﻨ ِﺒﺊ ﺑﺨﻄﺮ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻮﻓﺎة‪ .‬واﻛﺘﺸﻔﺖ‬
‫دراﺳﺔ أﺧﺮى أن ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻷﻣﻌﺎء )اﻟﻘﻮﻟﻮن والمﺴﺘﻘﻴﻢ( ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎرﺗﻔﺎع‬
‫ﻣﻌﺪل ﺗﻨﺎول اﻟﻠﺤﻮم اﻟﺤﻤﺮاء والمﺼﻨﱠﻌﺔ‪ .‬وﰲ دراﺳﺔ ﺛﺎﻟﺜﺔ‪ ،‬ﺗﺒين أن ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن‬
‫اﻟﺜﺪي ﺑﻌﺪ ﺳﻦ اﻟﻴﺄس ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺴﺘﻮى ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎت اﻷﻧﻮﺛﺔ واﻟﺬﻛﻮرة ﰲ اﻟﺪم‪ ،‬وﻛﺎن‬
‫ذﻟﻚ ﺑﻤﻨﺰﻟﺔ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﻣﻦ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻫﺮﻣﻮﻧﺎت اﻟﺬﻛﻮرة )ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘيرون( اﻟﺬي ُﻃﺮح‬

‫ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻫﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﺑﻌﺪ ﺳﻦ اﻟﻴﺄس‪.‬‬

‫‪75‬‬