Page 252 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

208 MÉDICAMENTINDUISANTDES MODIFICATIONS COVALENTES DE L'ADN

20. PRÉSENTATION - POSOLOGIE
Le témozolomide est présenté en gélules dosées à 5, 20,100 et 250 mg sous le nom
commercial de Témodal (Temoxol ou Temodar, dans certains pays) par Essex Pharma
émanant de Schering-Plough.
L'activité et les manifestations toxiques sont très largement dépendantes des proto-
coles utilisés tant en dosage qu'en fréquence et durée. la voie IV a été testée entre 50 et
200 mg/m? mais c'est surtout la voie orale (à jeun et en dehors des repas) qui est
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privilégiée : 200 mg/m /j pendant 5 jours et répétés après 28 jours, mais plus récem-
ment, 75 mg/m?/j sur une période de 7 semaines permettent une exposition double au
principe actif. Le choix du programme de traitement semble très importante pour éviter
l'apparition de résistances.
21. EFFETS INDÉSIRABLES

La toxicité hématologique (neutropénies, thrombocytopénies) est naturellement
dépendante du protocole choisi et de la dose totale mais semble limitée à G3.
La toxicité digestive se manifeste par des nausées et des vomissements qui apparais-
sent chez près de la moitié des patients mais qui sont combattus efficacement par les
antiémétiques (risque G1 à G3).
Les alopécies sont très modérées et quelques rashs œdémateux ont été signalés.
De manière globale, la toxicité du témozolomide apparait comme très modérée à
l'intérieur de cette classe de principes actifs.

BIBLIOGRAPHIE
DACARBAZINE
ARTICLES GÉNÉRAUX
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VOIES D'ACCÈS
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