Page 317 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

12. COMPLEXES DUPLATINE 273

- cancers de l'ovaire et du col de l'utérus ;
- cancers de la vessie et de l'uretère ;
- cancers ORL (tumeurs épidermoïdes) et bronchiques ;
- adénocarcinomes métastasiques sans tumeur primitive retrouvée ;
- ostéosarcomes avec métastases pulmonaires.

9.1.2. Carboplatine
Cancers de l'ovaire (d'origine épithéliale), cancers bronchiques à petites cellules, can-
cers ORL.
9.1.3. Oxaliplatine
Traitement de première intention des cancers du côlon et du rectum.

9.2. ADMINISTRATION ET POSOLOGIE (tableau 17)

Tableau 17 : Administration et posologie des complexes du platine
DCI, (ND) Administration
Présentation (réservé à l'usage hospitalier) Posologie
cisplatine Voie IV stricte - 20 mg/m/j pendant 5 jours
(Cisplatyl) (avec hyperhydratation préalable en perfusion continue sur 24 h
Flacons de 10 mg, maintenue 24 h après la fin de - 50 à 100 mg/m? en une seule
25 mg et 50 mg l'administration du produit)
injection (cycles répétés toutes
les 3 ou 4 semaines)
Voie intrapéritonéale - 200 mg/m?
carboplatine Voie IV 300 à 400 mg/m?
(Paraplatine) (en perfusion lente de 30 min). (toutes les 4 semaines)
Flacons de 50 mg,
150 mg et 450 mg
oxaliplatine Voie IV 130 mg/m? de surface corporelle
(Éloxatine) (en perfusion de 2 à 6 heures dans (toutes les 3 semaines)
Flacons de 50 mg 250 à 500 ml de glucose isotonique)
et 100 mg Sans hyperhydratation préalable

9.3. EFFETS INDÉSIRABLES
Les complexes du platine sont peu alopéciants (carboplatine G,) mais manifestent sur-
tout une toxicité digestive (cf. chapitre 2) (cisplatine Ga, carboplatine G, et oxaliplatine
G,-G).
9.3.1. Cisplatine
Ses inconvénients majeurs concernent l'atteinte rénale, d'une part et la toxicité auditive
d'autre part, toutes deux étant doses-dépendantes, avec effet cumulatif. L'induction de
l'apoptose par le cisplatine au niveau des cellules saines semble intervenir dans ces
effets secondaires.