Page 709 - Traité de chimie thérapeutique 6 Médicaments antitumoraux

31. PACLITAXEL ETDOCETAXEL 667

toxicité importance surveillance-prévention
alopécie G3-G4 constante, totale, réversible
neurologique: G1-G3 dose-dépendantes, cumulatives
- neuropathies périphériques lentement réversibles, rarement sévères
- paresthésies neurosensitives réduction de 20 % de doses
- crises convulsives
arthralgies, myalgies: G1-G2 apparition 2 à 3jours après administration
- bras, jambes réversibles en 7 jours
doses-dépendantes
hépatique élévation transitoire. dose dépendante

9.2. DOCÉTAXEL TRIHYDRATÉ

toxicité importance caractères-surveillance-prévention
hématologique :
- leuconeutropénie G3-G4 dose-dépendante, réversible. non cumulative
- anémie G2-G3 si malade est lourdement traité
- thrombopénie G2-G3 rare, réduction des doses
hypersensibilité : G1-G4 prémédication indispensable
- prurit, rash, flush précoce ou tardive
- bronchospasme, arrêt de la perfusion
- hypotension traitements symptomatiques IV
cardiovasculaire : rare
- hypotension ou hypertension
- troubles du rythme cardiaque
- insuffisance cardiaque
troubles digestifs : traitement antiémétique éventuel
- nausées, vomissements G1
-mucite
alopécie G3-G4 dose-dépendante, totale, réversible,
apparaît à la 3 semaine
neurologique : G1-G2 dose-dépendantes, cumulatives
- paresthésies réversibles, rarement sévères
- sensitive réduction de la dose en cas
de neuropathies sévères
arthralgies, myalgies
rétention hydrique prémédication indispensable
fatigue cumulative ;
peut imposer l'arrêt du traitement
cutanée:
- érythèmes maculopapuleux, application de glycérine + chlorhexidine
syndrome main-pied réversible, apparition dès la 1"semaine
- altérations des phanères de traitement
- pigmentations des ongles diminution des posologies à 75 mg/m?