Page 107 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

Z. l.ES PfNICILI.INES 97

N -C=CH COOH
1,
PENICILLINE -G e n-CH
0- , .... c 3
Il C
0 cH,
s
antigène pénicillényle s 1
, Protéine

R -CO -NH-CH- CHO
1
CO H N-CH -C , c,
2
1
4 ( NH COOH s 1 CH,
1
HN COOH Protéine s .
Protéine
Protéine
ankigène pénicilloyle antigène pénaldlque antigène pénicillamine

Figure 20 : Couplages des dérivés des pénicillines et
de protéines pour la réalisation d'antigènes

5.2. MANIFESTATIONS CLINIQUES

5.2. 1. Manifestations cutanées

On peut les classer en fonction de leur ordre d'apparition.

• Réactions immédiates
Elles surviennent dans les minutes ou premières heures suivant la prise du médi-
cament.
Il s'agit d'urticaire, accompagnée ou non de prurit généralisé, sous la dépen-
dances des lgE capables de provoquer la libération, à partir des mastocytes notam-
ment, des substances vasoactives responsables de l'évolution vers des oèdemes
mous généralisés, ou localisés à la face et au cou ( oedème de Quincke), ou de
glotte, exposant au risque d'asphyxie.

• Réactions accélérées
Elles surviennent de 2 à 48 heures après la prise de pénicilline, du même type
que les précédentes, mais atténuées.