Page 289 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

7. LA FOSFOMYCINE 279

g I u I a I h Ion S-lransferase
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1
Fostomycine

Drivé inactit

Figure 7 Inactivation de la fosfomycine par la glutathion-S-transférase

7. SPECTRE D'ACTIVITÉ IN VITRO

Les espèces habituellement sensibles (CMI < 32 mg/1) à la fosfomycine sont
Staphylocoques, Pneumocoques, Meningocoques, E. Coli, Citrobacter, Salmo-
nelles, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus mirabilis et vulgaris, Haemo-
philus...

Providencia et Pseudomonas sont eux, inconstamment sensibles. Sont résis-
tantes les souches suivantes: Streptocoques A, B et D, Proteus morganii, Acine-
tobacter...
Le tableau I indique les ordres de grandeurs de quelques CMI.

Tableau 1 : Sensibilité bactérienne à la fosfomycine sur Nutrient agar + 25 mg/l
de G.6.P (d'après Portier)
Espèces Pourcentages de souches eMI mini-maxi
( nombre de souches) sensibles (CMI < 8 mg/1) (mg/1)
Staph. aureus ( 265) 82,6 0,125-128
Streptocoques D ( 73) 12,5 0,25 2 256
S. pneumoniae ( 7) NC" 4-16
E. co/i(234) 90,1 0,125-64
Shigella ( 72) 100 0,125-2
Citrobacter ( 29) 100 0,125-2
Salmonella ( 39) 97,4 0,125-16
Klebsiella (157) 80,8 0,125 < 256
Enterobacter ( 98) 86,6 0,125 2 256
Serratia ( 76) 94,7 0,125-32
Proteus autres que morganii (132) 97,6 0,125 2 256
P morganii ( 26) 8 8 2> 256
Provdencia (34) 93,8 0,125-32
Pseudomonas (167) 71,9 0,125 2 256
Acinetobacter ( 46) 6,5 0,25 2 256
Heamophilus (9) NC" 0,125-16
NC" : non calculé car effectif trop petit