Page 492 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques
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482 MÉDICAMENTS ANTIBIOTIQUES
12.2.3. Des troubles digestifs
( surtout avec l'acide nalidixique et la fluméquine)
Ils se traduisent par des nausées, vomissements, douleurs abdominales, ano-
rexie, plus rarement par des diarrhées et régressent avec la diminution des doses.
Les quinolones de 2- génération sembleraient mieux tolérées.
12. 2 .4. Des troubles hématologiques
Liés à une origine toxique : déficit érythrocytaire en G6PD responsable d'une
anémie hémolytique.
Liés à une origine allergique: leucopénie, éosinophilie, thrombopénie.
12.2.5. Des manifestations musculaires et/ou
articulaires caractérisées par des douleurs
musculaires associées ou non à
des arthralgies.
Les effets indésirables apparaissent généralement pour des posologies éle-
vées et surtout chez la femme. Ils régressent après diminution des doses ou arrêt
du traitement.
13. INTERACTIONS
13.1. MÉDICAMENTEUSES
L'association des quinolones avec des antibactériens peut être bénéfique : ami-
nosides, polymyxines, sulfamides, ou à éviter : nitrofurantoïne, tétracyclines, chlo-
ramph6nicol.
L'action des antivitamines K est potentialisée ( adapter la posologie et surveil-
ler le taux de prothrombine).
Les anti-acides diminuent, et surtout, retardent la résorption de l'acide nali-
dixique.
13.2. PERTURBATION DES EXAMENS BIOLOGIQUES
Certaines quinolones perturbent les examens biologiques. Chez les malades traités
par l'acide nalidixique :
