Page 491 - Traité de Chimie Thérapeutique 2 : Médicaments Antibiotiques

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12. QUINOLONES

12. TOLÉRANCE - EFFETS INDESIRABLES

12.1. TOLÉRANCE

Les quinolones sont généralement bien tolérées. Le études toxicologiques chez
des animaux très jeunes ont mis en évidence des lésions au niveau du cartilage
articulaire, d'où les contre-indications chez l'enfant de moins de 15 ans et la femme
qui allaite.
Les quinolones ne sont pas tératogènes chez l'animal ; néanmoins, la plus
grande prudence s'impose chez la femme enceinte.

12.2. EFFETS INDÉSIRABLES

Les nouvelles quinolones présentent les mêmes effets secondaires que les
composés de 1"· génération.
Sont observés :

12. 2.1. Des accidents neuropsychiques

( surtout avec l'acide nalidixique, l'acide oxolinique et la fluméquine ).
Les symptômes les plus fréquents sont représentés par des céphalées, verti-
ges, hallucinations, insomnies ...
Des troubles visuels sont aussi décrits ( altération de la vision des couleurs,
halos brillants, troubles de I' accomodation ).
Des convulsions ont été rapportées, ainsi que des syndromes pyramidaux et
extrapyramidaux.
Ces incidents peuvent être en partie évités en respectant les contre-indications
et précautions d'emploi (sujets prédisposés, insuffisance circulatoire cérébrale).

12.2.2. Des réactions cutanées

Soit d'origine toxique: la photodermatose bulleuse.

C'est la forme la plus courante qui se manifeste après exposition au soleil sous
forme de phlyctènes au niveau des régions exposées. Elle survient même après
cessation du traitement et persiste plusieurs mois.
Soit d'origine allergique : érythème, urticaire, prurit et, même, syndrome de LYELL.