Page 611 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux
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6.2. PRINCIPALES PROPRIÉTÉS
Action androgénique : A la puberté, les androgènes agissent sur le développe
ment des organes sexuels (testicules, prostate, vésicules séminales) et sur la sperma
togenèse ; ils contribuent au développement des glandes pilo-sébacées et du tissu
osseux ; ils participent aux modifications des cartilages du larynx et de la voix. Après
la puberté, la testostérone assure le maintien des caractères sexuels masculins.
Action anabolisante : Elle se manifeste au niveau des muscles par le développe
ment et le maintien de la masse musculaire. Cet effet est surtout le résultat de l'action
de la testostérone (les cellules musculaires sont dépourvues de 5a-réductase). Au
niveau osseux, la testostérone assure le maintien de la trame protéique et favorise la
fixation de calcium ; elle diminue la résorption osseuse (effet bénéfique vis-à-vis de
l'ostéoporose).
Les dérivés 19-nor (type nandrolone) devraient leur très relative spécificité anaboli-
santé au fait que leurs métabolites hydrogénés (principaux responsables en série nor
male de l'activité androgénique) possèdent une faible affinité vis-à-vis des récepteurs
à la DHT (rapport M/A élevé).
Action hématopoïétique : Les androgènes augmentent l'érythropoïèse et la syn
thèse de l’hémoglobine.
Action carcinolytique : Les androgènes agiraient sur des récepteurs hormonosen
sibles, mis en évidence chez la femme lors de certains cancers du sein (la compétition
avec les estrogènes a été envisagée, mais surtout une action par freinage hypophy
saire des gonadotrophines).
7. INDICATIONS ET POSOLOGIE
7.1. CHEZ L'HOMME
• Comme androgènes, dans ('hypogonadisme masculin vrai (d'origine testicula)
ou hypothalamo-hypophysaire) et les insuffisances hormonales.
La posologie est de :
- 25 à 100 mg de cyclohexanepropionate de testostérone tous les 15 j ou tous les
mois, en IM ;
- 100 à 250 mg/mois d'un ester-retard de testostérone, en I.M. (heptanoate de testo
stérone) ;
- 25 à 75 mg/j de mestérolone, par voie orale (Proviron) ;
- 2 à 10 mg/j de fluoxymestérone par voie orale (Halotestin) ;
- 125 mg/j d'androstanolone par voie percutanée (Andractim).
• Comme anabolisants dans les états sévères de dénutrition : les androgènes ana
bolisants, de rapport M/A supérieur à 10, sont utilisés dans le traitement des dénutri
tions et des maigreurs, dans celui des brûlures étendues, des suites chirurgicales avec
traitements de longue durée par les corticoïdes et, quelquefois, dans le traitement de
l'ostéoporose en association avec la vitamine D et du calcium. Un régime riche en pro
tides doit obligatoirement être associé à ce type de prescription. La posologie varie
selon les composés : 100 mg/mois (en IM) pour la méténolone ; 25 à 50 mg tous les
15j (en IM) pour la nandrolone ; 30 mg/j (voie orale) pour la noréthandrolone ; 50 mg
toutes les 2 à 4 semaines (en IM) pour la trenbolone (Parabolan). Ces anabolisants
sont quelquefois utilisés de façon prohibée, par certains "sportifs" (cf. 11).
