Page 675 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

636 MÉDICAMENTS EN RELA TION A VEC DES SYSTÈMES HORMONAUX

Par ailleurs, une oxydation en C-19 conduit à la 19-nor-10-oxo-25-OH-D3.
L'ensemble de ces métabolites est reporté dans la figure 4.
En conséquence, il semble qu'il y ait deux voies métaboliques de la chaîne en 17
des 25-OH-D au niveau de l’intestin ou du rein. L'une résulte de l'oxydation en 24,
éventuellement suivie d'une hydroxylation en 23 ou 26, avec dégradation consécutive
de la chaîne ; l'autre est l'hydroxylation en 23, suivie d'une hydroxylation en 26
conduisant finalement aux 26,23-lactones (figure 5).

ac.cholécalcioique (24fl)-1a,24,25-(OH)3-D3 (23S)-1a,23,25-(OH)3-D3 25-OH-D3-26,23-lactone

ac.calcitroique 1 a,25-(OH)2-D3-26.23-lactone
Figure 4 : Principaux métabolites de la vitamine Dj

Les 1/2 vies plasmatiques sont très variables (tableau 6).

Tableau 6 : Données pharmacocinétiques
vit D 25-OH-D 1 a,25- (OH)2-D 1a-OH-D
absorption (voie orale) < 100 % élevée 2 100% 100 %
liaison aux protéines élevée élevée >90% très élevée
plasmatiques
1/2 vie plasmatique 5 jours 12 jours 24 h 3 h

6.5. ÉLIMINATION
Selon les données de la littérature disponibles, elle se fait sous formes de métabolites
libres ou conjugués et essentiellement par voie biliaire.