Page 709 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

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MÉDICAMENTS CORRECTEURS
DU MÉTABOLISME PHOSPHOCALCIQUE

Suivant leur destination, on peut les regrouper en plusieurs catégories :
- Supplémentation en calcium et phosphore assimilables : sels organiques de cal­
cium et médication phosphorée.
- Hormones à action principalement substitutive : calcitonine, parathormone.
- Diphosphonates freinant la déminéralisation osseuse.
- Vitamines D favorisant le catabolisme calcique (voir chapitre particulier).
- Stimulants de l'ostéogenèse : fluorures, estrogènes, anabolisants stéroïdes.

A. CALCITONINE

La calcitonine est une hormone hypocalcémiante, d'origine thyroïdienne chez
l'homme, et retrouvée chez diverses espèces animales, des poissons aux mammi­
fères. Actuellement elle est l'hormone peptidique la plus utilisée en thérapeutique
après l'insuline.

1. HISTORIQUE
C'est une hormone de découverte relativement récente qui a été mise en évidence
lorsque Copp eut constaté en 1961 que l'ensemble thyroïde-parathyroïde sécrétait un
facteur hypocalcémiant, nommé "calcitonine" avant d'avoir été isolé. En 1963, Muson
montra qu'il n'était pas d'origine parathyroïdienne. Foster, McIntyre et Hirsch, en
1964, prouvèrent que sa sécrétion était purement thyroïdienne puis, en 1966, Pearse
en localisa la formation au niveau des cellules C. Dès 1968 des chimistes des labora­
toires Ciba parvenaient à l'isoler à partir d'un matériel tumoral thyroïdien, à en établir
la structure et presqu'aussitôt à faire la synthèse complète de la calcitonine humaine.
A la même époque on retrouva des substances de structure et de propriétés ana­
logues dans les thyroïdes d'autres mammifères et surtout dans les glandes ultimo-
branchiales de divers poissons comme le saumon ou l'anguille. Ainsi, moins de dix
ans avaient été nécessaires pour une étude complète de cette nouvelle hormone pep­
tidique.

2. ORIGINE BIOLOGIQUE

La calcitonine humaine provient du clivage d'un précurseur, la précalcitonine, poly­
peptide de 141 amino-acides, dont le gène est régulé par la calcémie et le 1,25-dihy-
droxycholécalciférol.

3. NOMENCLATURE

Le symbole usuel est CT précédé d'une lettre faisant référence à son origine animale :